上世纪90年代初，原已大幅下降的结核病疫情死灰复燃，让上海市原有结防网络显得有些力不从心，面临许多新问题。一是老年人成为肺结核发生的高危人群；二是上海流动人口新登记病人持续上升；三是由“单位人”变成“社会人”和人户分离等情况使得在实施结核病治疗全程管理中，如何加强医疗督导和管理显得突出，同时还存在医护人员严重不足等问题。

　　针对上述问题，上海市卫生局调整重组结核病机构，构建实施了疾控中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心“三位一体”的新防病模式：即市、区县疾控中心，全面负责结核病防治管理和协调职能，对结核病防治工作上负有监察、治疗控制质量、病人管理和效果评估四项职能；结核病定点医院，在各区（县）撤销原先的专门防治医疗机构后，由各区（县）指定1～2所二级以上综合性医院负责，实行归口诊治。医院对收治的肺结核病人，实施规范化的诊断、治疗，建立结核病专科病史和催配药制度，填写治疗管理卡，并将病人情况报区（县）疾控中心；社区卫生服务中心，专门负责落实辖区疑似病例的追踪，落实转诊。在接到区（县）疾控中心转来治疗管理卡后，即对辖区内居住或暂居的肺结核病人定期家访、宣教，督促病人及时就诊，落实督导服药。

　　“三位一体”的新防病模式使结核病人不仅得以及时确诊，而且随着减免政策的落实，治愈率明显上升。