馆陶李茁壮分享:中医治疗咳嗽分寒热温清四证

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2024年01月22日 中健网·医讯 李茁壮
从中医角度看,呼吸道感染属于“时行感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等范畴,病毒戾气及风、寒、湿、热、燥等四时之邪从口鼻或皮肤侵袭人体,使得正气受损、肺失宣肃,表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

  中健网讯 咳嗽是身体的一种免疫反应、是在排分泌物,其实一味追求止咳并不能解决根本问题,遇到孩子咳嗽,要先查找原因、正确护理,有必要时再考虑治疗。学会区分寒咳还是热咳,也就是判断出咳嗽的原因,对症调理治疗才更好。从中医角度看,呼吸道感染属于“时行感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等范畴,病毒戾气及风、寒、湿、热、燥等四时之邪从口鼻或皮肤侵袭人体,使得正气受损、肺失宣肃,表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等病症。根据寒热虚实等不同表现,可通过中医辨证采取相应治疗方案。馆陶县中医院特色协定方——防瘟系列协定方,是邯郸市市名中医李茁壮多年研读《伤寒论》、《中医温病学》、《温热论》、《温病条辩》等经典著作,结合五运六气,结合临床症状、发病特点,在20年的临床实践经验中总结和摸索出来的经验方,防瘟系列方药,溶伤寒与温病治疗为一体,用药清灵,重视“汗”法及“透”法的应用,选取柴胡、连翘、金银花、葛根等道地药材,科学配伍,传统煎熬,主治以表寒里热、发热恶寒、全身酸痛、咳嗽等主要症状的流行性感冒,针对发热、头痛,咽干,咳嗽,乏力等症状见效快,效果好,现又制成中药颗粒剂处方,服用方便。

  成人流感诊疗方案发热期:

  (1)外寒内热。

  【适应症】恶寒,发热,头痛,身痛,肢体酸痛,鼻塞流涕,咽痛咽干,口渴,舌质红,苔薄,脉数。

  【治法】解表清里。

  防瘟颗粒1号

  配方:桂枝9g,白芷10g,柴胡15g,羌活10g,荆芥10g,葛根10g,黄芩9g,青蒿(后下)15g ,金银花15g,连翘10g,薄荷10g。

  【加减】咳嗽、咽痛甚者,加前胡10g,桔梗10g,牛蒡子10g等;鼻塞流涕甚者,加辛夷(包)6g,苍耳子6g,纳差加炒麦芽10g等。

  煎服方法:水煎服,1天1剂,早晚分2次服用,必要时可1天服用3次。

  【参考中成药】感冒清热颗粒(胶囊)、小柴胡颗粒、防风通圣颗粒等。(2)三焦湿热。

  适应症:发热,伴恶寒,头身酸痛,咽干痛,咳嗽痰粘,恶心或呕吐,大便粘腻不畅,脘闷,舌红苔白厚腻或黄腻,脉浮数或濡数。

  功效:清热化湿、分消走泄。

  防瘟颗粒2号

  配方:杏仁9g,生薏苡仁20g,法半夏9g,白蔻仁(后下)6g,黄芩10g,连翘15g,瓜蒌20g,青蒿(后下)15g,芦根20g,桑白皮15g,佩兰10g,藿香(后下)10g。

  【加减】咳嗽、咳痰甚者,加牛蒡子10g,葶苈子10g等;便秘者,加枳实10g等;胃脘胀满、呕吐者,加砂仁(后下)6g、厚朴9g等。

  煎服方法:水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。可服用3-5天。

  【参考中成药】藿香正气水(口服液、软胶囊)等。(3)邪热壅肺。适应症:发热,伴恶寒,无汗或汗出,头身痛,咽痛,咳嗽咳痰,舌红,苔黄,脉数。功效:清肺泄热,宣肺止咳。

  防瘟颗粒3号

  配方:炙麻黄6g,杏仁9g,连翘15g,生石膏30g,金银花15g,瓜蒌20g,芦根20g,防风9 g,牛蒡子10g,甘草10克,

  【加减】咳痰多者,加浙贝母10g,莱菔子6g,紫苏子10g等;口渴、舌苔少者,加北沙参15g等。

煎服方法:水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。可服用3-5天。

  【参考中成药】连花清瘟胶囊或颗粒,板蓝根冲剂、清热解毒口服液等、双黄连口服液、清开灵口服液等。

  (4)毒壅气营。

  适应症:高热,咳嗽,痰鸣,气喘,胸闷,气短乏力,烦躁不安,甚则神昏谵语,大便干,舌绛红,苔黄,脉数。功效:清热凉营,化痰通腑。

  防瘟颗粒4号

  配方:水牛角30g(先煎),金银花15g,连翘15g,生石膏45g,赤芍15g,丹参15g,玄参15g,黄连6g,瓜蒌30g,天竺黄15g,生大黄9g(后下),川贝母粉(冲服)3g。

  煎服方法:水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。

  【加减】咳嗽,喘不得卧者,加葶苈子10g,莱菔子6g等。

  【参考中成药】紫雪散、安宫牛黄丸等。

  中草药代茶饮:

  成人预防方药:

  金银花2克、麦冬3克、菊花3克,桔梗3克代茶饮。

  儿童预防方药:

  芦根6克、白茅根6克,菊花2克,代茶饮。

  温馨提醒:上述成人和儿童预防方药可以在流行性感冒流行期间连续服用3~5天。以上治疗方案及方法,需在专业的中医师指导下辨证使用。

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