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类风湿性关节炎
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类风湿性关节炎
怎样诊断类风湿关节炎
对于典型的关节炎'>类风湿关节炎病人,诊断并不困难,但在疾病早期,尤以一个关节发病开始的,以及X线改变尚不明显时,则需要经过一段时间的随访。我国尚未制订出关节炎'>类风湿关节炎的诊断标准,目前沿用美国风湿病学会1987年6月制订的关节炎'>类风湿关节炎诊断标准:(1)晨僵至少1小时;(2)3个或3个以……
时间:2006-11-18 11:37
幼年类风湿关节炎有哪些临床表现
幼年关节炎'>类风湿关节炎临床表现复杂,除关节症状外,尚可累及多个脏器,按起病形式及最初6个月内的临床特点,可分为3大类型。(1)全身型(又称斯蒂尔病)约占幼年关节炎'>类风湿关节炎的20%。可发生于儿童期任何年龄,5岁以前略多见,无明显性别差异。起病急骤,以发热、皮疹、关节痛或关节炎伴肝脾肿大、淋巴结肿大为其特征,部分患儿可有胸膜炎、……
时间:2006-11-18 11:37
怎样诊断幼年类风湿关节炎
怎样诊断幼年关节炎'>类风湿关节炎本病的诊断主要依据临床表现。凡全身症状或关节症状持续6周以上,能排除其他疾病者,可考虑此玻目前国际上尚无统—的幼年关节炎'>类风湿关节炎的诊断标准。美国风湿病学会于1989年修订的诊断标准如下:(1)发病年龄在16岁以下。(2)1个或几个关节炎症,表现为关节肿……
时间:2006-11-18 11:37
类风湿关节炎病人有哪些症状和体征
据观察,关节炎'>类风湿关节炎的第一次发作时间多数是在冬春季节。有人对102例病人的病历作了研究,发现11月、12月和2月份的发病率最高。关节炎'>类风湿关节炎的临床表现与病程差异很大,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性的多关节炎及周身血管炎。关节侵犯程度与周身症状及关节外表现的轻重不平行。关节炎'>类风……
时间:2006-11-18 11:37
费尔蒂综合征有何特点
费尔蒂(Felty)综合征是指除有典型的关节炎'>类风湿关节炎临床表现外,伴有脾脏肿大和白细胞减少的一种严重型关节炎'>类风湿关节炎。白细胞减少的原因与脾功能亢进,或存在针对中性粒细胞的特异抗体,或存在骨髓抑制因子等有关。费尔蒂综合征的发生可能与遗传有关,有明显的家族聚集倾向。据统计,有家族史者发病机会较无家族史者高……
时间:2006-11-18 11:37
成人斯蒂尔病有何特征
成人斯蒂尔(Still)病是一种较少见的关节炎'>类风湿关节炎,呈周期发作与缓解交替过程。发病年龄以18—25岁多见,约占65%—86%,50岁以上罕见,男女发病率基本相等。成人斯蒂尔病常有咽痛,出现不明原因的高热,通常在午后或傍晚最高,达39—40℃以上,持续时间一般不超过4小时,每次发作历时数周至数月不等,约半数以上病人伴有畏寒,一般没有……
时间:2006-11-18 11:37
为什么会发生晨僵
关节炎'>类风湿关节炎病人常会这样诉说:在清晨醒来后,感到受累关节及其附近肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳,甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成,需要慢慢活动后,这种僵硬感才得以减轻或缓解。晨僵时间的正确计算方法,应从病人清醒后出现僵硬感算起,到僵硬感开始减轻时为止,通常以分计算。晨僵是炎症的一种非特异性表现。关节炎'>类风湿关节炎的基……
时间:2006-11-18 11:37
类风湿关节炎有哪些实验室检查
现有的血液、生化、血清和其他实验室检查,虽无特异性,但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。(1)血液检查①血红蛋白和红细胞关节炎'>类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗关节炎'>类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。②白细胞……
时间:2006-11-18 11:37
什么是恶性类风湿关节炎
恶性关节炎'>类风湿关节炎是指除具有关节症状外,还有严重的关节外症状的一类特殊的关节炎'>类风湿关节炎,约占关节炎'>类风湿关节炎的1%,以中年、壮年者居多,老年人相对较少,男女之比为1:2。这类病人临床症状重,病程长,可出现严重的内脏损害,类风湿血管炎的表现比较突出,指尖或甲周可有出血点、雷诺现象,甚至指尖坏死、脱落;可出……
时间:2006-11-18 11:37
关节畸形就是类风湿关节炎造成的吗
关节畸形虽然是关节炎'>类风湿关节炎的“典型产品”,但并非仅关节炎'>类风湿关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。一般来讲,它可以发生于下列一些情况:(1)皮肤损伤如烧伤后手术后或损伤后引起的瘢痕挛缩。(2)肌筋膜挛缩……
时间:2006-11-18 11:37
类风湿关节炎有哪些畸形
关节炎'>类风湿关节炎有哪些畸形关节炎'>类风湿关节炎可以使部分病人出现关节畸形,成为它的一大特点。关节炎'>类风湿关节炎的关节畸形可谓形形色色,“花式品种”繁多,如手指、足趾屈曲成爪形,肘关节、膝关节屈曲不能伸直等等,既影响美观,又不能发挥正常功能。关节炎'>类风湿关节炎的不少病人,很可能一开始就出现近端指间关节及掌指关节……
时间:2006-11-18 11:37
什么是类风湿因子。
类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子,引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。因为这种自身抗体首先发现于关节炎'>类风湿关节炎病人,并在关节炎'>类风湿关节炎病人血清中滴度较高,且持续时间较长,所以被命名为类风湿因子。其实,凡是存在变性IgG并能产生抗变性IgG自身抗体的病人,在其血清或病变中均能测出类风湿因子,说明类风湿因子并不是……
时间:2006-11-18 11:37
类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗
有些人认为,类风湿因子阳性就是得了关节炎、类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可以排除关节炎、类风湿关节炎了,其实不然。类风湿因子不但存在于关节炎、类风湿关节炎病人的血液中,还存在于关节的滑掖中。滑液中类风湿因子的阳性率比血清中要低,但有时滑液中为阳性的病人,在血清检查时,则为阴性。类风湿因子在关节炎、类风湿关节炎病人血液中的阳性率一般为80%左右。,当伴有类风湿……
时间:2006-11-18 11:37
类风湿关节炎X线如何分期
关节炎、类风湿关节炎早期为关节周围软组织肿胀,关节附近有轻度骨质疏松;继而有关节面软骨破坏,关节间隙变窄,关节面不规则,关节边缘有骨质破坏,骨质疏松明显;晚期可有关节半脱位或骨性强直。根据关节炎、类风湿关节炎的病情进展,在X线上可分为4期:I期正常或关节面下骨质疏松。‘Ⅱ期关节面下骨质疏松,偶有关节面囊性破坏或骨质侵蚀破坏。Ⅲ期明显……
时间:2006-11-18 11:37
类风湿关节炎有哪些关节外病变
关节炎、类风湿关节炎病人关节以外的病变并不少见,其表现可以是多方面的。据对一组127例住院病人的观察,患有关节以外病变的高达76%,其中只有一项病变者占总例数的34%,有两项以上者占42%。关节外病变主要发生于类风湿因子阳性和关节炎症状较严重的病人。(1)类风湿结节可见皮肤萎缩、青铜色色素沉着、肝掌和类风湿结节。有20%—25%的病人可在活动期出现类风湿结节,结节……
时间:2006-11-18 11:37
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