[电解质平衡调节药]氯化钾

药物名称： 氯化钾

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英文名称： potassium chloride

说　　明： 片剂：每片0.25g；0.5g。控释片（slowk）：每片0.6g。微囊片（pel-k）：每片0.75g。注射液：每支1g（10ml）。

　　复方氯化钾注射液：内含氯化钾0.28％、氯化钠0.42％及乳酸钠0.63％，可用于代谢性酸血症及低血钾。用量视病情而定，一般每日量500～1000ml，静滴。

功用作用： 正常人体内总钾量平均为120g，其中仅约2％存在于细胞外液，其余几乎集中在细胞内。钾为细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成分。钾通过与细胞外的氢离子交换参与酸硷平衡的调节，当体内缺钾时，细胞内钾离子外移而细胞外氢、钠离子内移，其结果为细胞内酸中毒，血钾过高时则相反。

　　钾参与糖、蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢。钾也参与神经冲动传导和神经末梢递质乙酰胆碱的合成。缺钾对心肌兴奋性增高，钾过多时则抑制心肌的自律性、传导性和兴奋性。因而钾浓度变化影响洋地黄对心脏的作用。

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　　当钾摄入量不足，排出量增多或在体内分布异常可引起低钾血症。用于低钾血症（多由严重吐泻不能进食、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起）的防治，亦可用于强心甙中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。

用法用量： 补充钾盐大多采用口服，1次1g，1日3次。血钾过低，病情危急或吐泻严重口服不易吸收时，可用静清，每次用10％～15％液10ml，用5％～10％葡萄糖液500ml稀释或根据病情酌定用量。

注意事项： （1）静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。

　　（2）肾功能严重减退者尿少时慎用，无尿或血钾过高时忌用。

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　　（3）脱水病例一般先给不含钾的液体（也可给复方氯化钾液，因其含钾浓度低，不致引起高钾血症），等排尿后再补钾。

　　（4）静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2％～0.4％，治疗心律失常时可加至0.6％～0.7％），否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。

　　（5）口服本品溶液或无糖衣片，对胃肠道有较强的刺激性，部分病人难以耐受。当病人服后出现腹部不适、疼痛等症状时，应加警惕，因服用氯化钾片等制剂时，有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能，宜采用本品的10％水溶液稀释于饮料中在餐后服用，以减少刺激性。如有氯化钾控释片供用则更好。

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