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诊断治疗
小儿腹泻为何易发生体液代谢紊乱
小儿腹泻为何较易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱?在临床上不难发现,腹泻时小儿较大人容易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,这主要是由小儿生理特点所决定的。正常人体内,水的出入量与体液保持动态平衡,每日所需水量与热量消耗成正比。由于小儿每日所需水量相对较高,故水的需要量按体重计算亦高于成人。正常小儿每日所需水量约为120ml/100kcal,除出生后数日的新生……
时间:2006-9-23 16:12
小儿腹泻体液代谢紊乱的原因
小儿腹泻时,水、电解质及酸碱平衡紊乱是怎样引起的?小儿生长发育快,体液代谢也较成人快,婴幼儿每日水的出入量约为其细胞外液的1/2,而成人仅1/7。这一方面有利于婴幼儿养料的输送和代谢产物的清除,但也有不利的一面。因为体液代谢迅速,故一旦有吐泻而不能进食,体液即迅速减少,同时因小儿体液调节功能不够成熟,极易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。(1)脱水:由于……
时间:2006-9-23 16:11
哪些方法对慢性腹泻有鉴别诊断意义
最简单而有意义的检查是反复多次查大便常规,根据大便镜检白细胞的有无及多少,可初步区分感染性腹泻或非感染性腹泻。其次是病原学检查,各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等,有些项目需要有一定条件,但如获阳性结果,有确诊意义,并可指导治疗。此外,尚可进行下列检查:(1)肛门指诊:简单易行,直肠癌大部分在直肠,均可通过肛门指……
时间:2006-9-23 16:10
腹泻病病因的复杂性
腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,对小儿的健康有很大的危害性,是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。就目前来说,腹泻病也是我国重点防治病之一。小儿消化系统还不够完善,胃肠粘膜比较娇嫩,血管丰富,肠壁肌肉发育不良,容易引起胃肠功能紊乱:消化腺的分泌、胃液的酸度、消化酶的含量都比较低,而且神经系统也不稳定,所以消化道内外的因素,都……
时间:2006-9-23 16:09
怎样判断小儿腹泻的脱水程度
小儿腹泻除了影响机体对营养物质的吸收外,还会消耗体内贮存的营养物质,尤其是长期慢性腹泻因消耗增加可赞成营养不良。此外,腹泻时由于小肠粘直接影响水的吸收,又因肠腔内渗透压的改变,使血中的水分向肠腔转移,最后由大便排出,这样使机体丢失大量水分。如果水分丢失不超过体重的5%,机体还能代偿;若超过5%,则无法,机体将发生一系列功能率乱现象,这就是常说的脱水……
时间:2006-9-23 16:08
诊断上段小肠吸收不良致腹泻的化验有哪些?
诊断上段小肠吸收不良导致腹泻的试验主要有如下三种:右旋木糖吸收试验:右旋木糖口服后在空肠段吸收,不在体内代谢而主要经肾脏排泄,在肾功能正常时,右旋木糖试验最能反映空肠的吸收功能。其方法为:空腹口服右旋木糖25g(溶于250ml水中),再饮水250ml,以促进排尿。正常时,服药后5小时内尿中可排出右旋木……
时间:2006-9-23 16:07
乙状结肠镜检查对腹泻有何意义?
乙状结肠镜检查简便易行,安全可靠,具有临床实用价值,可迅速而直观明了地观察肛门以上25cm以内乙状结肠和直肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变,以明确腹泻的病因。检查时可有目的地采取脓液、粘液等标本进行虫卵、原虫和细菌学检查,并可采取活体组织进行病理检查,也可经结肠进行小的息肉摘除、烧灼及涂药等治疗。乙状结肠镜检的禁忌症如下:……
时间:2006-9-23 16:06
纤维结肠镜检查对慢性腹泻有何意义?
纤维结肠镜是由细长而可弯曲的导光纤维管构成,可由肛门送入直肠,以后沿肠道送行,经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠以至回肠末端。纤维结肠镜可完整、仔细地将整个结肠,乃至回肠末端观察清楚,并对可疑部位进行照像、录像及取活组织作病理检查,能及时、准确地对疾病作出诊断,对疾病的早期合理治疗起重要作……
时间:2006-9-23 16:05
纤维结肠镜检查的适应症、禁忌症
适应症:①便血原因待查;②排便异常,如慢性腹泻或长期进行性便秘;③X线钡剂灌肠检查结果阴性,但有明显的肠道症状,尤其疑有恶变者,或X线钡剂检查异常,但不能定性者;④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者;⑤腹部包块,尤其下腹部包块需明确诊断者;⑥不明原因的消瘦、贫血;⑦结肠切除术后,需要检查吻合口情况者;⑧需行结……
时间:2006-9-23 16:04
为何要重视对腹泻病人进行寄生虫检查?
随着世界性旅游业不断发展,各种寄生虫病的感染率有所增高。由于交通发达,以往认为只见于某些地区的寄生虫病,现在却可在世界各地出现。由于艾滋病以及其他处于继发性免疫抑制状态的患者中寄生虫的感染率明显增高,近年来日益重视粪便寄生虫检查,寄生虫引起的腹泻也愈来愈受到重视。为了提高虫卵的检出率,需采用各种集卵法,且检查原虫……
时间:2006-9-23 16:03
腹泻辅助检查
(一)实验室检查1.常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。……
时间:2006-9-23 16:00
判断胃原性腹泻应做的化验
若怀疑为胃原性腹泻,应进行胃液分析,以了解胃酸的分泌情况。胃液分析主要包括三方面内容,即一般性状检查、化学检查和显微镜检查,其中化学检查尤其是酸度检查更为重要。晨起空腹时插入胃管,抽出全部空腹胃液,然后经胃管注入试验餐,此后每隔15分钟抽取胃液10ml,注入编好序号的试管内,由抽空腹胃液至标本采集完毕,共2个小时。一般性状检查①量:正常空腹胃……
时间:2006-9-23 15:57
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