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■ 肝硬化

肝硬化破裂出血危险预测
: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张，l年后有10％～20％从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20％～30％，首次出血l周内的病死率为25％～50％。因此，准确预防出血，合理选择手术方式防治出血，改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异，又无创伤、痛苦的预测手段。现将……; 时间：2008-6-30 09:56

上消化道出血的初步诊断
: （一）上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象民出现先于呕血和黑便，应与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及妇科急腹症及外伤性肝破裂，动脉瘤破裂等鉴别。上消化道出血引起的呕血和黑便应与拔牙或扁桃体摘除而咽下血液所致者加以区别。也需与一些引起咯血的疾病相鉴别，此外还要排除药物及饮食所引起的黑便。……; 时间：2008-6-30 09:55

非曲张静脉破裂出血的治疗
: 在肝硬化所致的上消化道出血中．非曲张静脉破裂所致的出血约占全部的1/3～1/2．虽然出血不如曲张静脉破裂来势凶猛，但由于出血原因复杂、出血部位分散，给确诊带来一定困难，所以临床厂仍有较高的病死率。在出血的治疗措施中．1曲张静脉破裂出血相比较，既有相似之处．又有其本身的特点。（一）基础治疗同曲张静脉破裂出血……; 时间：2008-6-30 09:54

肝硬化并发消化道出血的治疗
: 肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性，大多数患者有慢性肝并黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。发病前，绝大多数患者无明显先兆或不适，有些病人在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多，多呈鲜红色，涌吐而出，有些病例呈喷射性呕血。一旦发生呕血，家属应立即将患者送往医院采取急救措施，同时瞩患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。上消化道出……; 时间：2008-6-30 09:53

治疗肝硬化并发消化道出血
: 肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性，大多数患者有慢性肝并黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。发病前，绝大多数患者无明显先兆或不适，有些病人在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多，多呈鲜红色，涌吐而出，有些病例呈喷射性呕血。一旦发生呕血，家属应立即将患者送往医院采取急救措施，同时瞩患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。上消化道出血的……; 时间：2008-6-30 09:49

肝硬化出血是怎样引起的？
: 鼻衄、齿龈出血，还有皮肤紫癜、淤斑、食管胃底静脉曲张破裂出血等是肝硬化、肝功能减退、凝血障碍的常见合并症。肝硬化病人出血，往往是病情危重的表现。需要积极救治。发生出血的原因为：①凝血因子生成减少。②血小板数量减少及功能异常：血小板在整个止血过程中占有重要地位，其质与量的下降均不利于止血。严重肝……; 时间：2008-6-30 09:47

肝硬变最常见的合并症有哪些
: 随着肝硬变肝功能失代偿的出现，可发生不同的合并症。最常见的合并症有以下几种：(1)上消化道大出血：肝硬变发展到肝功能失代偿的后期；由于肝细胞不断坏死、增生，结缔组织及瘢痕形成，肝小叶结构异常改变，致使门静脉压力进一步升高。由于门静脉血液回流发生障碍，为了另找出路，门静脉与脐静脉之间逐渐建立起侧支循环，并且逐渐扩大、增粗，……; 时间：2008-6-30 09:42

肝硬化全身其他系统表现
: (一）消化系统1．消化性溃疡病慢性肝病合并消化性溃疡病者有人称之为肝源性溃疡病（hepat（；－ge……; 时间：2008-6-30 09:42

肝硬化病人的皮肤改变
: 肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉着，这种皮肤改变往往是长期病程后形成，一般称为“肝病面容”。原因如下：(1)由于失代偿性肝硬化时，肝功能减退，肝脏对体内雌激素的灭活减少，雌激素增加，引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸变成黑色素的量增多所致。(2)肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退，肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞……; 时间：2008-6-30 09:41

肝硬化门脉高压的表现
: 肝硬化发展到一定阶段，逐渐表现出如下一些主要临床表现。(1)脾肿大：一般为中度肿大(是正常的2～3倍)，有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称脾功能亢进。(2)侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统的血液回流……; 时间：2008-6-30 09:41

肝硬化典型临床表现
: 一、肝功能代偿期大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部对患者伴脾肿大，并可出……; 时间：2008-6-30 09:40

早期肝硬化的临床症状
: 过去肝硬化的诊断一般等到出现腹水或出现消化道出血等失代偿表现了才能诊断，这样往往失去的治疗的时机。现在，临床已有了许多肝纤维化的生化指标，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胶原，前胶原，层粘蛋白，HA等，这些生化指标由于各医院的方法不同，正常值也不同，但这些指标升高，就提示早期肝硬化，应早期抗肝纤维化治疗。……; 时间：2008-6-30 09:39

肝硬化的并发症有哪些？
: 肝硬化患者往往因并发症而死亡，主要并发症为1肝性脑病为肝硬化最常见的死亡原因。其为以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。2上消化道大量出血常表现为呕血和黑粪。若出血量不多，可仅有黑粪。大量出血则可致休克，并诱发腹……; 时间：2008-6-30 09:39

肝硬化临床上分几期？
: 肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期，可无症状，常规肝功能检查正常。当有临床症状时，已进入失代偿期，主要有倦耽乏力、纳减、腹肿、两?痛，肝功能显著减退，肿大的肝脏常会缩小，且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群，即由肝功能减退和门脉高压所引起。……; 时间：2008-6-30 09:31

肝硬化的诊断和治疗
: [诊断要点]（一）肝硬化的常见原因有慢性肝炎、慢性血吸虫并酒精中毒、营养不良、慢性心功能不全、胆汗郁积和代谢紊乱（如铁、铜沉积）等。（二）门脉高压症群腹水、脾肿大、脾功能亢进和侧支循环形成如食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张等。（三）肝功损害的表现纳差、乏力、腹胀、出血倾向、色素沉着、肝掌、蜘蛛痣和面部毛细血管扩张等。（四……; 时间：2008-6-30 06:44

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