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IFNα与GM-CSF联合应用
粒—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)来源于激活的T细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和内皮细胞。GM—CSF促使造血细胞的增殖和成熟;也能增强抗体依赖的细胞毒活性、细胞表面受体抗原表达,并刺激细胞因子分泌;特别是能增强肿瘤杀伤细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)α和IL-1β的释放,而TNFα和IL-1β有很强的抗病毒活性。临床试验:已有初步报告,在少数慢性乙型肝炎病人……
时间:2006-12-5 00:00
阿糖腺苷能否治疗乙肝
阿糖腺苷(Ade……
时间:2006-12-5 00:00
拉米夫定与泛昔洛韦联合应用
较常的联合是拉米夫定(LAM)与泛昔洛韦(FCV),目的是提高抗病毒治疗的效应率和降低核苷类似物的耐药发生率。(1)联合应用的根据:这两种核苷类似物抗HBV的作用靶位不同,理论推测应有协同作用。无环鸟苷类似物可能抑制反转录的引导,从而抑制RNA依赖的DNA合成;而LAM则抑制病毒负链DNA的延伸。(2)实验研究:已有几个报告用培养细胞实验表明:LAM和FCV联合应用在广范围的临床相……
时间:2006-12-5 00:00
应用干扰素的注意事项及不良反应
干扰素治疗阶段最常见发热、肌肉痛、疲乏等感冒症状。可在注射α-干扰素后2-4小时给扑热息痛片等解热镇痛剂对症处理,或将注射α-干扰素时间安排在晚上。有些病人注射后出现外周血白细胞和血小板一过性降低,停药后可自行恢复,出现白细胞和血小板持续下降的情况,应注意严密观察血象的变化,并及时对症治疗,当白细胞<2500/mm3,中性粒细胞数<1000/mm3,血小板计数<3万/mm3时……
时间:2006-12-4 23:59
左旋咪唑涂布剂治疗乙肝
左旋咪唑为一非特异性免疫调节剂,主要作用于T淋巴细胞,诱导早期前T细胞分化成熟,成为功能性T细胞,并使功能失调的T细胞恢复正常,同时能增强单核细胞的趋化和吞噬作用,激活巨噬细胞和粒细胞移动抑制因子,诱生内源性干扰素,从而产生提高免疫和抗病毒疗效。故有人采用该药治疗慢性肝炎,但口服该药不良反应出现率高,而且较严重。左旋咪唑涂布剂通过皮肤给药,经……
时间:2006-12-4 23:59
乙肝治疗中的四大困惑
在我国,乙肝病毒携带者高达1.2亿人,每一年用于治疗乙肝的经费高达500亿元人民币,乙肝治疗新药也不断涌现,但治疗效果始终不佳。也就造成了许多令人困惑的问题。困惑一乙肝病人越治越多随着科技的发展,医学研究的突破,乙肝疫苗已投入大范围、大面积的使用,但乙肝病人在短时间内没有减少,以在以增多之势发展(由去年卫生部发布的2003年全国法定报告传染……
时间:2006-12-4 23:59
治乙肝莫一味追求病毒转阴
目前治疗乙肝的一个错误倾向是一味追求乙肝病毒指标的转阴,好像乙肝患者病毒指标一旦转阴,就万事大吉了,其实不然。乙肝病毒指标转阴背后,依然存在一系列问题,病毒指标变化未必都是好事。在临床经常发现这样一些现象,有的患者花费无数,就为病毒指标能转阴,治来治去,总也不转阴;有的患者病毒指标虽然转阴,但是病情却恶化。乙肝治疗的现实目标是:维护和保持正常的肝功能,适……
时间:2006-12-4 23:59
乙型肝炎治疗策略
日本学者的研究表明,HBeAg阳性的乙肝病人YDMM变异株的发生率高。近年来,对慢性乙型肝炎的抗病毒疗法,除干扰素(IFN)之外又增加了拉米夫定,因而扩大了治疗的选择范围。但是,由于干扰素的治疗有6个月用药期的限制,而拉米夫定在治疗过程中出现耐药性YDMM变异病毒株。为此,日本虎之门医院消化科主任熊田博光对乙肝治疗中的上述问题进行了分析研究。……
时间:2006-12-4 23:59
感染乙肝病毒儿童的治疗
对急性乙型肝炎患儿,主要是对症支持治疗,大多数患者能够完全康复。无论是儿童或成人的暴发性肝炎,抗病毒治疗的作用尚未被系统的研究。儿童慢性乙型肝炎的治疗原则见表2。与成人相比,由于年龄和感染模式的不同,在免疫耐受和病程进展方面也尽不同。所以,对成人慢性感染的治疗的研究不可直接用于指导儿童的治疗。儿童慢性乙型肝炎的处理原则1.确定是否为慢性感染:至少两次检出……
时间:2006-12-4 23:59
综合治疗乙肝病毒携带
一、慢性乙肝病毒携带者的抗病毒治疗。原则上不用干扰素,特别是e抗原阴性者。可考虑用拉米夫定,但是一定要和其他抗病毒药物和/或免疫调节药物和/或其他药物合用,以希望在发生耐药株之前出现e系统转换。另外也可试用其他抗病毒药物,如苦参素(注射或口服)、单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,但都没有很多经验。二、慢性乙肝病毒携带者的免疫调节治疗。近年来研究很多,大都处于……
时间:2006-12-4 23:59
拉米夫定治疗慢性乙肝的临床和病理研究
[摘要]目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人后,病人的血清HBV指标和肝组织学的变化。方法:选择20例慢性乙型肝炎病人,口服拉米夫定,100mg,qd×1a。治疗前后,检测病人血清ALT,HBVDNA,HBeAg;肝组织活检,作病理检查。结果:治疗后ALT降低20例(100%);HBVDNA阴转18例(90%);肝组织炎症明显减轻17例(85%);治疗前后比较,差异有显著意义(P0.05)……
时间:2006-12-4 23:59
乙肝病毒携带者的治疗
贵阳市第五人民医院肝病科主任李勇富医生医生说,不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,并且不少慢性乙肝病人把“转阴”作为终生追求的目标,这是不科学的。一般来说,对表面抗原阳性的人,如果症状不明显,化验肝功能正常,医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎,所以不必要恐慌,只要在医生的指导下定期检查就可以了。“乙肝箔…
时间:2006-12-4 23:59
干扰素与核苷类药物疗法的比较
在2004年港-泸国际肝病会议上,美国Robert博士的报告对干扰素与核苷类药物疗法治疗乙型肝炎的优势与劣势进行了比较。Robert说:在乙型肝炎的治疗中,核苷类药物的出现是一个较大的进步。然而,长期单一的药物治疗可能引起耐药。目前,人类还没有数据显示联合用药治疗可增加疗效。一些对乙型肝炎病毒复制抑制力更强的新药正在开发之中,已经能够证明这些药……
时间:2006-12-4 23:59
乙肝我们该怎么治
宁波市肝病医院缪正秋在大家都在关注乙肝患者乱用药,治疗乙肝药物的广告更是多不胜数。那么专科医生目前对乙肝的治疗,也是各有一套,缺乏规范。究其原因,一是国家批准的治疗肝炎药物实在太多;二是专家们在全国性的肝并传染病学术会上(这种会议每年至少在10次以上),这次推荐这种药,下次推荐另一种药,真让我们这些基层临床医生无所适从。我们只有自拿主意进行……
时间:2006-12-4 23:59
抗病毒可减少乙肝严重并发症
一项跨国研究成果表明:抗病毒可减少乙肝严重并发症美国肝病研究会(AASLD)日前宣布了一项跨国研究成果:对于晚期慢性乙肝患者,用抗病毒药物贺普丁长期治疗可以明显减少慢性乙肝严重并发症的临床终点(肝癌等)进展。这项研究成果历时3年,亚太地区多个国家的41家医院共651名患者入选,其中我国的北大人民医院,解放军302医院,上海传染病医院及瑞金医院、……
时间:2006-12-4 23:59
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