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■ 名医博客

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■ 就医指南

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■ 手术室护理

肺减容手术的配合体会
: 弥漫性肺气肿(COPD)为一种常见的慢性肺部疾病，病程长、预后差，严重影响患者的身心健康及日常劳动能力。按照过去传统的医疗观念，终末期肺气肿只能依靠内科药物、吸氧等综合措施进行治疗，但疗效并不是很理想。外科治疗以肺移植为惟一手段，但由于供体有限等因素限制，受到了很大的制约。1994年，美国华盛顿医科大学的Coopor教授报告了用牛心包做直线切割缝合……; 时间：2006-3-1 02:55

心脏刺伤急症手术
: 1巡回护士配合：病人到达手术室，巡回护士与其他值班人员既分工明确又密切配合，立即与麻醉医师、手术医师一起为病人清除污染衣物，安置好手术体位，显露手术部位。协助器械护士准备手术器械等的同时，尽快建立2～3条静脉通路，最好选用18～20号留置导管针，其中1条供麻醉用药，其它通路确保快速扩容。本组5例于入手术室10mi……; 时间：2006-3-1 02:55

肺移植术的手术
: 术前准备手术前一天，用40%福尔马林熏蒸空气消毒两间手术室，一间用于修整供体肺，一间用于肺移植手术。除消毒准备一套常规的肺叶切除器械和敷料外，尚要准备一些特殊用物：刨冰器械一套，无菌冰块6盒，4℃生理盐水15瓶，4-0Prole……; 时间：2006-3-1 02:55

心肌病左室部分切除术
: 原发性扩张性心肌病是一种常见的心脏疾病，发病原因不明，目前尚无理想的药物及有效治疗方法。左心室部分切除(bastista)手术是一种新的治疗该病的手术方法，1术前准备手术日，巡回护士提前30mi……; 时间：2006-3-1 02:55

宫腔镜下子宫内膜电切术的手术
: 子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜，达到控制出血的目的，是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段。我院自1997年8月至1998年10月，开展全子宫内膜电切术26例，效果满意。现将手术配合报告如下。1临床资料本组功能性子宫出血患者26例，年龄35～57岁。无心肺功能障碍，无生育要求，除外妇科恶性疾患。均在硬膜外阻滞下施……; 时间：2006-3-1 02:55

自体血回输在颅脑手术
: 1摘要：自1999年5月，采用“自体-2000型血液回收机”，用于颅脑手术85例，均将术中出血通过吸引罐回收，大量生理盐水冲洗后，再分离、净化处理后回输给患者，共计回收血液44085ml。回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显著差异，血气及电解质分析证实，回收血PO2明显高于患者静脉血和库血，自体血优于异体血。因此，自体血在颅脑外科应用效果较好，既……; 时间：2006-3-1 02:55

脑干肿瘤手术
: (1)脑干显微手术的特点是在手术放大镜下，用显微器械施行手术。这些显微器械重量轻、细长、头尖、占空间孝操作省力，要求术者及助手之操作要稳、准、轻。①稳：将病人头部用头架固定，术者及助手用托手架支撑双臂，使肘部有支点，以达到稳。②准：术者可能在几毫米范围内操作，稍有不准，可能撕破要缝合的脑血管，伤及主要神经核团和传导束，因此，器械护士应向术者传递细而长……; 时间：2006-3-1 02:55

显微神经外科手术
: 1平卧位的护理1.1体位安置接通手术床的电源，便于术中随时调整高低幅度。病人取平卧位，双肩超过床背板，脖部较短或头部需过度偏转者(如颞下开颅术，头部需转向对侧60°)，酌情再将病人上移。约束四肢，头部以头架固定。1.2护理(1)在麻醉前牢固约束四肢，防止肌松剂应用后因肌肉松弛而出现肢体下滑致输液脱落、骨折及坠床等。(2)头架固定……; 时间：2006-3-1 02:55

膝关节镜的手术
: 术前准备1手术间准备：关节镜手术无菌要求严格。我们每个星期用高锰酸钾和福尔马林按1∶2比例氧化，进行房间密闭薰蒸12h，每日用空气消毒机消毒1h，定期作空气细菌培养，在指标达到规定标准的情况下方可进行手术。术前0.5h用0.5%的“84”消毒液擦无影灯及物品表面，房间进行湿式打扫。术中用永健KJD1200型静电空气净化机持续空气净化。室温调至22～25℃，相对湿度保持为50%……; 时间：2006-3-1 02:55

胫腓骨骨折带锁髓内针术的手术
: 1巡回护士工作配合1.1环境准备：手术宜在大手术间进行，除设有C型臂和牵引床外，应有铅板屏障，麻醉机，各种监护仪，术中所需物品及抢救药品。术前检查各部件是否完好，药品是否齐全。2.1.2术前准备：建立静脉通道，协助麻醉师进行硬膜外麻醉。麻醉满意后，将患者移至牵引床上，协助手术医生摆好体位。患者平卧位，髋关节屈曲70～90°，小腿呈水平位。为防止骨折端旋转畸……; 时间：2006-3-1 02:55

冷冻外科治疗骨肿瘤的手术
: 液氮冷冻手术方法简介1注入法病变位于长骨者，冷冻时尽可能使用充气止血带。暴露病变区后，在骨壁上开窗，并将肿瘤组织尽量刮净，直至骨腔内无肉眼可见的肿瘤组织为止。将液氮经漏斗直接注入骨腔，充分冷冻，缓慢复温，反复3次。［1］2漏斗法在骨破坏最明显或软组织肿块最大的一侧充分显露肿瘤后，把漏斗直立于肿瘤上，使其开口端与肿瘤表面紧密接触以……; 时间：2006-3-1 02:55

骶骨肿瘤手术
: 1术前准备1.1病人准备①病人术前3天进无渣流质饮食。②术前2天预防性应用咖啡酸等止血药。此类药物具有降低血管通透性，提高凝血功能、缩短出血和凝血时间的作用。［1］③术前1天服缓泻剂。④术前3h清洁灌肠。术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。1.2麻醉准备骶骨肿瘤手术均采用全身低温麻醉和控制性降压。通常采用冰浴法和变温毯法。①冰……; 时间：2006-3-1 02:55

手术间空气采样培养的问题
: 据有关资料报道［2］：手术间空气中细菌的含量与手术阶段和手术类型及与其相关的高度有直接的关系，排除了上述有关因素。该试验则提示，在室内处于相对静止、洁净的状态下，空气中悬浮的细菌是均匀、平衡的，不因高度的不同而出现其差异性或差异性较小，这可能是本实验的采样高度不同对细菌数含量无影响的原因所在。3.2做空气的采样培养，其高度在0.5～2m……; 时间：2006-3-1 02:55

对感染性病变的手术仍须实行无菌原则
: 无菌术是外科的基本技术，对每例手术都须实行无菌原则。不仅对清洁伤口需要用无菌操作处理，就是对污染伤口和感染病变，也需要用无菌原则和操作。任何一种感染性疾病，都有一定的（某一种或几种）病原。处理外科感染时，确定病原菌，选用敏感的抗菌药，再加以适当的手术治疗，往往能取得满意的疗效。如果错误地认为，反正已有感染，就无需实行无菌原则和操作，……; 时间：2006-3-1 02:55

HBsAg阳性、性病及绿浓杆菌感染手术
: 1、手术间门前应用隔离标志。2、手术间内备一盆1:200“84”消毒液作洗手用，给病人做完各种操作后或离开手术间均应进行洗手处理。3、接触过伤口的器械用1:100的“84”消毒液浸泡半小时，洗净打包或归还原处，器械护士下台后应注意隔离操作，不得污染手术室的其他环境。4、污染的布类用1:100‘84’液浸泡2小时后送洗。5、一……; 时间：2006-3-1 02:55

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