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呼吸衰竭
机械通气治疗COPD所致呼吸衰竭患者的护理
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最严重的并发症。改善通气是治疗呼吸衰竭的重要环节,而机械通气是改善通气功能最有效的手段。是抢救COPD所致呼吸衰竭的关键。本文对一九九七年三月至一九九九年三月运用机械通气救治COPD所致呼吸衰竭患者18例(男12例,女6例)根据意识状态、呼吸状况、血气分析情况对呼吸机参数进行必要调整,根据痰液性质、性状改变,辅以雾化、气管……
时间:2006-5-17 16:26
间断无创通气与深呼吸方法治疗老年慢性呼吸衰竭的体会
探讨慢性呼吸衰竭的治疗方法,减少急性发作的时间和次数,提高患者的生活质量。方法:对9例COPD合并慢性呼吸衰竭的老年患者(年龄60~76岁)分别进行了间断无创通气和深呼吸两种方法的疗效观察,5例PaCO260~70mmHg者BiPAP呼吸机治疗,开始每日3次,每次1.5小时,以后可酌情改为每日2次,部分病情允许者可行阶段性治疗。4例PaCO250~60mmHg者接受……
时间:2006-5-17 16:26
老年COPD伴II型呼吸衰竭患者反复机械通气治疗
总结老年COPD伴II型呼吸衰竭患者反复机械通气治疗的经验。方法回顾性分析19例老年COPD伴E型呼吸衰竭患者反复发作,三次以上机械通气的临床资料及治疗效果。结果19例患者共机械通气53例次。其中BiPAP呼吸机14例次,经鼻气管插管26例次,气管切开13例次。有5人仅行BiPAP和经鼻气管插管治疗,未行气管切开。三种通气方式用机时间均为一周左右,疗效……
时间:2006-5-17 16:25
经鼻压力支持无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾患(COPD)急性发作并发E型呼吸衰竭198例,在综合药物治疗的基础上,分为治疗组114例,经鼻压力持续正压通气(四PAP)治疗,对照组84例,经鼻导管吸氧治疗,对比治疗前后呼吸、心率及血气分析的变化。结果提示治疗组呼吸、心率有明显下降(P……
时间:2006-5-17 16:24
无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床应用
目的慢性阻塞性疾病(COPD)急性加重期,出现呼吸衰竭,重者可危及生命,常规的内科治疗效果欠佳,本研究旨在探讨无倒机械通气在COPD急性发作期合并呼吸衰竭的疗效。元创机械通气不用气管插管或切开,患者容易接受,操作简便,可适当进食,同时可缓解呼吸肌疲劳。方法选择1998年11月~2000年4月间我科收治的COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者256例。随机抽样分为两组,施……
时间:2006-5-17 16:23
纳洛酮治疗II型呼吸衰竭疗效观察
纳洛酮为吗啡样物质的特异拮抗剂,近年来己广泛应用临床,取得了显著效果。我们自1998年元月至2000年5月底收治II型呼衰60例;随机分为二组,治疗组,对照组、两组的病情程度。对照组采用常规治疗(吸氧,抗感染,止咳,平喘,可拉明),治疗组在此基础上加用纳洛酮。初始剂量0.8mg汇人壶、而后0.4mg与可拉明交替使用每日最大量小于2mg,观察临……
时间:2006-5-17 16:21
小儿急性呼吸衰竭的治疗
西医治疗原则是改善呼吸功能,保持呼吸道通畅;正确给氧,选择性应用呼吸兴奋剂;控制感染,治疗原发病;纠正酸碱及电解质紊乱,维持心、脑、肺、肾功能。(一)保持呼吸道通畅,改善通气功能呼吸道……
时间:2006-5-17 16:20
小儿急性呼吸衰竭概述
概述急性呼吸衰竭为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢,或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症,称呼吸衰竭。急骤起病者为急性呼吸衰竭,患儿表现为发绀、呼……
时间:2006-5-17 16:19
两种呼吸机经鼻罩压力支持治疗E型呼吸衰竭疗效比较
机械通气在呼吸衰竭的治疗中是一种非常重要的措施。近年来随着呼吸机性能不断创新和完善,通气模式不断增加并用于临床。压力支持通气(PSV)是目前临床上最常用的通气模式。BIPAP采用压力支持通气模式,可以有效地减少患者的呼吸做功,具有同步性能好,自动漏气补偿等特点,现已广泛地用于临床治疗包括E型呼吸衰竭在内的各种呼吸衰竭,但其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的……
时间:2006-5-17 16:15
双水平正压气道通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的体会
探讨元创机械通气在治疗II型呼吸衰竭中的应用价值。方法选取慢阻肺患者17例,7例为治疗组,10例为对照组。在抗炎、解痉、平喘治疗的基础上,治疗组给予BiPAPS/T型呼吸机无创机械通气治疗。对照组给予呼吸兴奋剂治疗。治疗前及治疗后2小时,72小时采动脉血行血气分析检查。结果在治疗2小时及72小时后,治疗组血气分析的改善程度明显优于对照组,且有显著性差异(P……
时间:2006-5-17 16:14
呼吸系统疾病(第十三节呼吸衰竭)
第十三节呼吸衰竭当疾病导致肺功能损害,致使气体交换不能正常进行,动脉血氧分压降低和(或)二氧化碳分压增加,并超过正常预计范围时,即为呼吸衰竭。诊断1.有引起呼吸衰竭的病因,如呼吸道、肺组织、肺血管、胸廓或神经肌肉疾玻2.临床表现:包括呼吸困难,皮肤粘膜晦暗、……
时间:2006-5-17 16:13
COPD并严重II型呼吸衰竭的经鼻插管机械通气治疗
本文总结62例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重II型呼吸衰竭应用经鼻插管机械通气治疗体会。方法:所有病例均为经鼻纤支镜引导下气管插管机械通气。结果:62例机械通气者呼衰治疗有效者55例(88.71),治愈率为83.87%,3例因经济问题终止治疗;死亡7例(11.29%),死亡原因多为MOF,总平均机械通气时间为9±1天。……
时间:2006-5-17 16:12
小潮气量机械通气加呼气末正压治疗COPDII型呼吸衰竭10例分析
1997年一1999年我们对10例COPDII型呼吸衰竭患者采用小潮气量加呼吸气末正压(PEEP)机械通气治疗。所有患者经常规吸氧及药物治疗效果不佳,有严重的低氧血症和高碳酸血症,即给予气管插管行机械通气治疗。监测上机前及上机后2小时、1、2、3天的动脉血气分析改善显著,P……
时间:2006-5-17 16:11
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气策略
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是呼吸内科临床上最常见的使用机械通气的原因,但目前应用中多有不妥或不尽人意处。COPD合并呼吸衰竭时病情复杂,支气管-肺部感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳、多脏器功能不全等交错存在。如何更加合理、经济、有效地运用机械通气,是需要认真加以考虑和探索的问题[1,2]。经多年的临床实践和研究,我们认为在有效抗感染等综合治疗的基……
时间:2006-5-17 16:10
什么是呼吸衰竭
呼吸功能就是以外界吸收人体内所需要的氧气,并排出人体内的代谢废物二氧化碳。要完成这个任务,就必须要有肺的通气管道和外界的空气沟通(医学上称为通气功能),并且在肺泡部位举行气体交换,吸收氧气和排除二氧化碳(医学上称为换气功能)。任何人因任何原因引起肺的通气功能或换气功能障碍,人体就不能得到所需的氧,这在医学上称为缺氧。当缺氧达到一定程度,病人口……
时间:2006-5-17 16:07
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