皮肌炎 - 第2页 - 中健网 chnii.com

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中健网 › 中健网首页 › 皮肤病频道›皮肌炎

■ 皮肤病分类

色斑、癣类: 黄褐斑; 老年斑; 日晒伤; 色斑; 黑斑; 雀斑; 色素痣; 过敏; 鸡眼; 脚气; 足癣; 手足癣

疹类: 带状疱疹; 风疹; 湿疹; 荨麻疹; 麻疹; 丘疹

疮类: 暗疮; 痤疮; 粉刺; 青春痘; 红斑狼疮; 疥疮; 天疱疮; 冻疮; 褥疮

炎症类: 皮肌炎; 皮炎; 神经性皮炎; 脂溢性皮炎; 毛囊炎; 酒渣鼻

皮肤类: 白癜风; 牛皮癣; 皮肤肿瘤; 硬化病; 硬皮病; 皲裂; 鱼鳞病

其他: 白发; 丹毒; 汗症; 疖; 破伤风; 软疣; 水痘; 脱发; 腋臭; 痈; 疣; 脂肪瘤; 其它皮肤病

■ 名医博客

耿立梅
主任医师，教授
马云龙
王金榜
武蕾
主任医师
李静君
徐志峰

■ 就医指南

河北省红十字基金会医院

南皮县中医医院
二级甲等

永年县中医院
二级甲等

鹿泉区中医院
二级甲等

秦皇岛市中医医院
三级甲等

■ 皮肌炎

混合性结缔组织病
: 临床上有些病人，同时具有很多症状，如手指皮肤发紧，像腊肠—样，手指变白变紫，有雷诺现象，手指尖有—些小红点是血管炎的表现，可有肌肉疼痛、关节肿痛，吃东西时有梗噎感，还可有肺、心甚至肾脏损害的表现，类似于系统性红斑狼疮、硬皮并肌炎和类风湿关节炎的混合表现，但不能分别明确诊断为其中任何一种疾病，同时病人血中可检查出高滴度抗核糖核蛋白抗体，……; 时间：2005-9-20 16:50

多发性肌炎和皮肌炎的病因有哪些
: 常有病人问“多发性肌炎和皮肌炎既然是肌肉炎症，为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题，就要谈及该病的病因及发病机制。目前，该病的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和炎性细胞浸润；血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗J0—1等自身抗体阳性等……; 时间：2005-9-20 16:50

多发性肌炎和皮肌炎会不会有肺损害
: 多发性肌炎和皮肌炎主要损害皮肤和肌肉，可有低热、关节痛、雷诺现象等，也常可侵及肺脏。早在1956年国外就发现多发性肌炎和皮肌炎并发肺间质性改变。本病并发间质性肺疾患可发生于各种年龄组；多见于20～40岁女性；临床上间质性肺病可表现为急性或慢性。肺病变与肌无力程度无相关性。急性型表现为急性发热、呼吸困难、干咳、紫绀，继而出现呼吸衰竭，预后较差。慢性型起病隐匿，进展……; 时间：2005-9-20 16:49

多发性肌炎难点探讨
: 皮肌炎是一种复杂的、难治的结缔组织病，它除皮肤、肌肉受累外，还可侵犯内脏组织，其预后不理想，严重者可引起死亡。应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗虽有一定的效果，但需长期大剂量使用，临床极易引起严重的毒副作用和并发症。所以如何控制其病情发展、如何减少西药治疗的毒副作用成为我们临床治疗中应探讨的难点。难点一：如何控制病情发展皮肌炎如发病较急，进展较……; 时间：2005-9-20 16:49

多发性肌炎疾病概述
: 多肌炎为系统性结缔组织疾病，特点是肌组织出现炎症，变性等改变(皮肤也常同样受累，即皮肌炎)，结果导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，主要在肢带迹肌炎分类包括原发性特发性多肌炎；儿童型皮肌炎或多肌炎；成人型原发性特发性皮肌炎；包涵体肌炎(IBM)；合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎；多肌炎或皮肌炎合并各种结缔组织病的重叠综合征，包括混合性结缔组织病和硬化性皮辑…; 时间：2005-9-20 16:48

中医认识多发性肌炎
: 多发性肌炎/皮肌炎属于中医学的“肌痹”和“痿证”范畴。主要病理机制是先天不足，后天失养，外感六淫，内伤七情，使机体阴阳失调，气血津液“化失其正”，出现痰、湿、湿热、瘀血等病理产物，病理产物郁久生毒，毒邪阻络。根据以上认识确立温阳治其本，解毒祛邪通络治其标的治疗原则。……; 时间：2005-9-20 16:47

如何诊断多发性肌炎和皮肌炎
: 当病人以肌痛、肌无力等症状就诊时，医生需进行仔细的体格检查，了解肌无力或皮疹的性质，结合必要的辅助检查做出诊断。较实用的标准有以下几条：①对称性近端肌无力。②肌肉活检证实。③血清肌酶活性增高。④肌电图呈肌原性损害。⑤皮肌炎的典型皮疹。符合前4条诊断为多发性肌炎；符合前3～4条，同时有第5条者可做出皮肌炎诊断。典型的多发性辑…; 时间：2005-9-20 16:46

多发性肌炎需与哪些疾病相鉴别？
: （一）进行性肌营养不良症：多发性肌炎起病快，可有缓解，有全身性无力及肌萎缩，特别易累及颈肌以及出现吞咽困难，肌肉有疼痛和压痛，且可有皮肤改变及雷诺氏现象，无家族遗传史，均可进行性肌营养不良鉴别。（二）流行性肌痛症：系病毒感染，流行区有相同患者，以呼吸痛及胸部肌肉压痛为主。（三）肌球蛋白尿症：全身或局部肌肉疼痛、软弱，尿色变红、尿中肌球蛋白阳性……; 时间：2005-9-20 16:46

多发性肌炎临床表现
: 皮肌炎发病多数为缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病，部分病例发病有前驱症状，如不规则发热、雷诺现象、倦怠乏力、关节痛等，皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状，皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病，少数先有肌病，部分两者同时发玻一、皮肤症状与体征以眼睑为中心，出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片；随病程进展，四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红……; 时间：2005-9-20 16:45

多发性肌炎和皮肌炎的肌损害有哪些临床表现
: 多发性肌炎和皮肌炎通常侵及的是骨骼肌，特别是肢体近端肌肉，肩胛带肌和骨盆带肌通常最早波及。病变常呈对称性。病人常有奔跑困难、下蹲、直立费劲，不能上楼爬坡，严重者行走步态不稳，不能抬臂梳头，不能穿衣、吃饭，甚至卧床后坐起或翻身困难。约有一半病人平卧时抬头困难，表明颈肌受损。也有的病人起病隐匿，进展缓慢，因此出现肌无力、肌痛后较长时间才就诊。……; 时间：2005-9-20 16:45

多发性肌炎患者的皮肤症状
: 皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状。统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4％，出现在肌炎后的只有2例（1.6％）。近年来文献中报导约有８％病例。只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现，则称之为"无肌病性皮肌炎"（amyopthicDM）。本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状。有的具有一定特异性，对诊断有帮……; 时间：2005-9-20 16:44

多发性肌炎患者的肌肉症状（肌炎症状）
: 部位：通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肢体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之，其他部位肌群更次之。特点：病变常呈对称性，在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群，或一单独肌肉或许多肌肉连续发作，此起彼伏。发展经过：通常患者感乏力，随后有肌肉疼痛、按痛……; 时间：2005-9-20 16:44

多发性肌炎的其他临床表现
: 关节病变：约15-20％的PM及DM出现关节痛，少数有关节炎。受累的关节有膝、手指、腕、踝、肩。偶有关节畸形出现，肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻，多数继发于邻近肌肉病变的纤维化挛缩所致。但X线并不出现骨关节的破坏。雷诺现象：见于20％～30％的患者。往往是患者的首发症状。肺：有约36％的PM和DM出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，可因肺间质病变、各种病原体的感……; 时间：2005-9-20 16:42

幼年型DM（PM）
: 幼年型DM（PM）此指16岁以下的患者。本病在任何年龄都可发病，但以5～9岁时发病率最高，大部分为DM。与成人型不同的是：起病较急，软组织钙化多见（在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着，较成人为常见），病较重，有广泛的累及皮肤、皮下组织、神经、胃肠道的坏死性血管炎，造成相应组织的损伤和症状。发病前常有上呼吸道感染史，无雷诺现象和硬皮病样变化，有血管病变……; 时间：2005-9-20 16:42

发病及复发表现
: 本病起病隐匿。多以肌无力起病，就诊前病史有时达数月，儿童和青年的皮肌炎者起病较急，只数周就诊。少数患者因肌痛而就诊。包涵体肌炎的病程可长达数年而就诊。可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有前驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦怠和乏力等。发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发玻肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于……; 时间：2005-9-20 16:39

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