(1)外导法：从肛门内入药，以导致通便。

　　①蜜煎导法：即用适量的蜂蜜，微火煎，以手捻作锭，纳入肛门内。

　　②肥皂条寸许塞入肛内通便。

　　③蘸蜜外导法：即取小指粗的葱白一根，蘸蜂蜜少许徐徐插入肛门内5厘米，再来回插两三下，然后拔出，一般等15～30分钟可排出大便。

　　④猪胆汁灌肠法：即取大猪胆2枚之胆汁，用隔汤蒸法消毒，同时再加开水，以50%胆汁30毫升灌肠。

　　(2)推拿疗法

　　①实秘：治则：顺气行滞，清热通便。方法：用清大肠、揉天枢荡涤肠腑邪热积滞。摩腹、按揉足三里，健脾和胃，行气消食。搓摩胁肋、运内八卦，疏肝理气，顺气行滞。推下七节骨、按揉膊阳池配退六腑，以通便清热。

　　②虚秘：治则：益气养血，滋阴润燥。方法：补脾经、推三关、捏脊、按揉足三里，补气养血，健脾调中，强壮身体。清大肠、按膊阳池配揉上马、揉脐、揉肾俞，滋阴润燥，理肠通便。

　　(3) 针灸法

　　①实热秘：天枢、大肠俞、足三里，泻之以祛胃肠之热而疏通大肠腑气，支沟清泄三焦之火，有通便作用，合谷、曲池泻大肠之气以泄其热，共奏清热润肠之效。若兼有胁腹痞满，甚则腹中胀痛，嗳气频作，气机不畅者加行间、上巨虚，以疏肝理气，导滞通便。

　　②血虚秘：用足三里补气之源，三阴交滋阴养血，天枢、支沟通腑调畅气机，大肠俞通大肠腑气而助便下行。诸穴合奏养血润燥通便之功。若兼有气虚大便不干，努挣不下，汗出短气，面白不泽，舌淡白者，加肺俞、脾俞、大肠俞，以益气通便。若兼有阳虚，腹中冷痛，小便清长，四肢不温，腰脊酸冷和阳虚便秘，加关元、气海、肾俞以温阳通便。
 
便秘的治疗原则有哪些？
 
    针对导致便秘的原因，应当采取适当的方法对症、对因进行治疗。

　　①消除精神紧张情绪：给患者作一些生活和疾病调理的指导，使患者了解一些常见的与便秘有关的疾病知识，消除恐惧心理，使其养成定时排便的习惯。

　　同时，要让患者了解忧虑和紧张工作对健康的危害，使之劳逸结合，认真对待如厕问题，养成正常的排便习惯。

　　②调整膳食结构：劝导患者调整每日的饮食成分，降低高脂肪、高蛋白食物，增加纤维素或增加一些能润滑肠道的食物，使大便能定时排出。

　　③加强体育锻炼：体育锻炼能促进肠蠕动，增加肌肉的力量，使腹肌、肠肌、膈肌及括约肌都得到锻炼，可促进大便的排泄，防止便　　秘。

　　④药物治疗：针对病因，合理使用药物治疗。

便秘治疗的新疗法
　　·胸膝位悬挂硬化萎缩疗法

　　适应症、直肠内粘膜脱垂、各种痔疮

　　·经直肠胸膝位骶直间粘连术

　　适应症、直肠折曲骶直分离

　　·经直肠直肠瓣电切术

　　适应症、直肠瓣过宽、直肠囊袋形成

　　·经直肠直肠瓣挂线疗法

　　适应症、直肠瓣过宽

　　·直肠部份粘膜闭式缝扎术及内痔缝扎术

　　适应症、直肠粘膜中重度脱垂，较大的内痔

　　·手法扩肛

　　·经腹乙状结肠切除术

　　·经腹左半结肠切除术

　　·经腹次全结肠切除术

　　单项介绍

　　乙状结肠冗长

　　常见，由于乙状结肠呈游离状态，系膜较长，而降结肠与直肠又相对固定，若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角，致乙状结肠可渐进性的过度蠕动，长此以往致疲劳性损　　　　　　　伤，若乙状结肠袋形消失，可初步断定其蠕动功能丧失，手术切除的病理标本证实扩张的袋形消失的乙状结肠其肌间神经节多呈缺，如稀少状、肠肌亦出现变性，患者可经常采用胸膝的锻炼，以锻炼系膜张力，减少成角，以利排便，重者可采用部份切除。

　　乙状结肠盘曲

　　经X线排粪造影及钡灌肠可证实，有的乙状结肠盘曲一圈、两圈，我们最多见盘曲四圈、肠道盘曲，排出阻力加大，由于力排时腹压向下呈垂直状，而肠道盘曲者可多处成角，排便更加困难。

　　降结肠盘曲

　　我们在临床中发现降结肠盘曲一圈、二圈

　　左半结肠重复畸型

　　降结肠下垂后又反转向上致脾曲再往下行，形成较大反折，在功能尚存时，症状不显，若袋形消失，呈现顽固性便秘。

　　骶直分离

　　即骶骨与直肠发生分离，直肠正常应当与骶尾曲线呈平行曲线，若乙状结肠冗长，直肠上段套叠，直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成，排除阻力较大，在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱，骶直间失去平行曲线，产生骶分离。

　　横结肠冗长

　　即过去常说的脾曲综合症，由于横结肠过长，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加，大便潴留过长时间形成便秘，时间较长的患者，横结肠可逐渐丧失功能。

　　结肠反位加盘曲

　　在X线钡灌肠中，我们拍到了顽固性便秘患者1例结肠反位，伴有盘曲的患者，结肠迂曲盘绕，多处成角，排便困难一般自幼开始。

　　全结肠或部份结肠功能丧失

　　后天性结肠功能丧失或部份丧失，其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段，由于排出阻力较大，结肠疲劳性损伤，致影像上见袋形变浅消失，呈蜡肠样改变，在乙状结肠冗长、降结肠常见、横结肠下垂者、左半横结肠亦常见，最严重的病例肓肠升结肠亦扩张、袋形消失，结肠运输试程排出时间显著延长，我们曾见到服用标记物后6天，标记物仍在肓肠潴留的病例。

　　右半结肠重复畸型

　　患者肝曲以下肠段下垂后上升至肝曲附近，再呈横结肠改变至脾曲

　　直肠粘膜脱垂

　　是出口梗阻便秘中最常见的一种，其发病年龄并非完全是年龄的关系，我们最小的病人4岁表现为明显的粘膜脱垂，与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关，由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪崁塞。

　　直肠瓣过宽，间距过密，个数较多

　　先天性直肠瓣过宽，间距过密，个数较多。直肠瓣其生理作用是人直立后为防止大便下行过快，而逐渐进化而形成的由直肠环形肌局部增生形成的皱襞，一般呈现新月形，个数一般3个，但我们在临床上观察的瓣膜有占据半个肠腔还有呈环状瓣膜，个数最多我们观察到7—8个，由于直肠瓣的变异可导致直肠相对内径狭窄，排出阻力增大，大便经常崁顿在瓣膜上方，最宽的瓣膜我们见到有2.5CM，占据了大半个肠腔，施行电切术排便恢复正常。

　　直肠折曲

　　较少见，见于直肠中段，直肠与骶骨间发生分离，其原因系直肠瓣过宽，大便在直肠中不能形成轴流，而只能形成偏流，由于力学的因素，使直肠从骶骨上发生分离，形成折曲，在切开瓣膜（挂线）行经直肠骶直间粘连术，术后折曲消失。

　　直肠囊袋形成

　　直肠瓣过宽造成，大便不能形成轴流，在直肠瓣上方侧壁形成囊袋，大便在囊袋中兜一下后再返折回直肠，我们见到的囊袋最深达3CM，病人最后形成直肠完全脱垂，轻症患者行瓣膜切开术后解决，重度患者可在囊袋下方行部份肠切除、肠吻合。

　　直肠上段套叠

　　多由直肠段环形瓣形成的狭窄造成，在直肠上段形成环形套叠，多伴有乙状结肠冗长，轻者可采用悬挂硬化萎缩疗法，尤其在瓣摸上方行硬化剂注射，使瓣膜形成漏斗状，以利大便下行，重者伴有乙状结肠冗长者可行部份结肠切除术。

　　肛管狭窄及内括约肌失弛缓症

　　可用手法扩肛或内挂约肌切断术敞开

　　耻骨直肠肌综合症

　　我们在十年的诊疗中，X线诊断，耻骨直肠肌综合症40余例，患者经临床诊断，仅1例确诊为耻骨肠肌由于感染所致僵硬失驰缓，均经直肠粘膜注射及瓣膜切开而便秘缓解，所以耻骨直肌综合症作为便秘的病因之一应属不确定。

　　直肠前突

　　大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点，便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽，直肠粘膜脱垂，内括约肌失驰缓，肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍，由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑，大便只能向前方薄弱处形成冲击，男性直肠前壁组织亦较致密，只有女性直肠阴道隔较薄弱，形成直肠前突，故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗，以疏通排出道为主，即解决直肠粘膜脱垂，直肠瓣过宽，内括约肌失驰缓，肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失，便秘症状缓解。

　　孤立性溃疡综合症

　　直肠粘膜脱垂较重时，由于干硬大便挤压，可造成粘膜缺血，缺氧而出现浅表溃疡，其治疗以治疗直肠粘膜脱垂为主，一般先应以药物灌肠溃疡消失后再行手术治疗。