造成女性外阴性不孕的原因可包括器质性和病理性两大类,所以对于外阴性不孕的检查诊断也要具体情况具体对待,一般来说,详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查在外阴性不孕的检查诊断中是必不可少的。在临床上,许多女性不孕是因为妇科感染所致,此时外阴性不孕的检查诊断要取女性的阴道分泌物作微生物学检查,包括阴道毛滴虫感染检查和念珠菌感染检查。一般是取女性阴道……
造成女性外阴性不孕的原因可包括器质性和病理性两大类,所以对于外阴性不孕的检查诊断也要具体情况具体对待,一般来说,详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查在外阴性不孕的检查诊断中是必不可少的。
在临床上,许多女性不孕是因为妇科感染所致,此时外阴性不孕的检查诊断要取女性的阴道分泌物作微生物学检查,包括阴道毛滴虫感染检查和念珠菌感染检查。一般是取女性阴道液或白带进行镜检、化验,如果为念珠菌感染则可在女性白带中发现念珠菌;若是阴道毛滴虫感染所致,可在镜下看到女性阴道液中有滴虫,呈颤抖状游动;如果女性有尿路感染,可留尿沉渣镜检或培养。在外阴性不孕的检查诊断中,对于有尖锐湿疣的患者,可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。
有时女性不孕是因为激素或染色体畸形所致,此时就要检查激素和染色体方面的检查了。在这两方面,外阴性不孕的检查诊断一般是进行测定性调解激素水平,如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有关酶的测定;对染色体核型分析是应用PCR技术检测染色体DNA基因等。必要时,还要进行影像学检查,应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。
在所有导致外阴性不孕的原因中,有一类是比较特殊和少见的,那就是两性畸形所致的不孕。对于这样的情况,外阴性不孕的检查诊断可通过腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。如外生殖器接近女性,则切除男性结构,若女性内生殖器发育较好,可能有生育能力。其他则酌情处理。