宫颈闭锁在妇科临床上是比较罕见的,宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。宫颈闭锁可以导致女性流产。
妇科临床上是比较罕见的,宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。宫颈闭锁可以导致女性流产。
先天性宫颈闭锁在临床上罕见。若患者子宫内膜有功能,则青春期后出现官腔积血,表现为周期性腹痛,经血逆流可经输卵管流入腹腔引起内膜异位症。治疗可手术穿通宫颈,建立人工阴道,打开子宫通道或子宫切除术。
子宫颈闭锁不全是造成流产的原因之一,有先天性和继发性之分。
1、先天性子宫颈闭锁不全:是局部肌肉或神经发育不健全所致。妊娠后,胎儿发育到一定阶段,多在怀孕4∼5个月时,便发生自然流产,产程进展很快,常反复发生。检查时,在没有妊娠的状况下,子宫颈口很松,一般可容¹指或更松。有很少数的病人,其家族中有类似的患者。
2、继发性子宫颈闭锁不全:反复多次的刮宫及扩宫、急产、产钳或吸引器助产、阴道操作等损伤了子宫颈以及子宫颈锥形切除术后等,都可造成继发性子宫颈闭锁不全。患者一般没有特殊不适,主要是引起反复多次的流产。治疗的措施是:对要求生育的妇女,可采用手术治疗。手术的具体时间选择在妊娠4∼5个月时。手术方法是在麻醉下,行宫颈缝扎术,使宫颈闭锁,以保证继续妊娠;直到妊娠足月,将缝合线拆除,自阴道分娩。这种手术的效果是比较好的,但也可能引起妊娠中途流产。所以,一有临产先兆,应及时拆除缝线。
总之,先天性宫颈闭锁宫颈畸形性不孕由于常合并子宫畸形和卵巢功能不良故单一宫颈矫形治疗往往不能奏效,经系统而全面的治疗仍可望妊娠。