血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病,在我国长江流域和长江以南13个盛直辖市、自治区曾经流行,是我国危害最严重的寄生虫玻20世纪50年代以前,我国血吸虫病流行十分严重,解放后经过50多年的有效防治,大部分流行区已消灭或控制了该玻然而,近年来由于多种原因,我国血吸虫病又死灰复燃,严重影响农业和畜牧业的发展。预……
血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病 ,在我国长江流域和长江以南 13个省、直辖市、自治区曾经流行 ,是我国危害最严重的寄生虫病。 20世纪 50年代以前 ,我国血吸虫病流行十分严重 ,解放后经过5 0多年的有效防治 ,大部分流行区已消灭或控制了该病。然而 ,近年来由于多种原因 ,我国血吸虫病又死灰复燃 ,严重影响农业和畜牧业的发展。
预防为主
血吸虫病的预防很关键。 (一 )普查与普治普查与普治病人 ,在普查的基础上对查出的血吸虫病 ,普遍进行治疗 ;普查、普治病牛 ,普治病牛是控制传染源的一个重要措施 ,病牛的治疗用硝硫氰胺 ,以 2%水混悬液 1次静脉注射疗法。剂量水牛为 1. 5mg/kg体重、黄牛为 2mg/kg , 1次治愈率为 9 8%以上。
(二 )安全用水为保证血吸虫病流行区居民的饮用水安全 ,防止血吸虫感染 ,应该采取措施排除或杀灭水中的尾蚴 ,这些措施称之为安全用水。安全用水是预防感染的一项重要措施。排除尾蚴 :在远离厕所和贮粪池的地方开挖水井或打手压水井 ,使疫水通过地下砂层自然过滤流入水井中 ,成为无尾蚴的清洁水。建水井时应尽可能修筑井台 ,安装井盖 ,并备有公用吊桶。
在井旁建造洗物池和排水沟 ,使用过的废水及时排出井周围地区。在人口密集的村庄 ,有计划地逐步兴建自来水。对于无法使用井水和自来水的渔民、船民 ,可根据血吸虫尾蚴生态的特征采用河心深处汲水的方法取水。方法是 :把长竹竿打通竹节 ,做成汲筒。将汲筒一端深置河心 ,一端安放在贮水缸口 ,从河心深处抽水供饮用。
杀灭尾蚴 :渔民、船民和其他一些流动人群 ,以及没有条件建造自来水或打水井仍然饮用沟、渠、河塘水的居民 ,可将水烧热至 60度以上 ,将 2片漂白精片捣碎、加入 1担水中 ,搅匀 ,15分钟即可使用。或者在 1担水中加入生石灰 12. 5克 ,搅匀 , 30分钟后便能达到灭蚴的效果。也可将疫水盛放在容器中 ,静置 48小时以后使用。
(三 )管好粪便人畜粪便污染水体 ,可造成血吸虫病流行。
管好粪便是控制血吸虫病及其它寄生虫和肠道传染病的一项重要措施。把河、湖、塘、沟边的粪缸、粪池和厕所迁移到远离水源的地方 ,并尽可能做到搭配加盖 ,防止雨水冲刷而外溢。不要在河、湖、塘、沟中洗刷马桶和粪具。湖沼地区集体下湖生产时 ,应携带粪桶或挖掘临时粪坑 ,用过后就地取土深埋 ,不要随地大便。渔民和船民应在船上设置马桶 ,在船只停泊地设立粪池或厕所和收粪船 ,禁止将大便倒入河中和使用新鲜粪施肥。杀灭粪便中的血吸虫卵 :广泛使用的为三格化粪池和沼气池。另外还有密封贮存法、高温堆肥法和药物灭卵法 ,也可杀死粪便中的血吸虫卵。
(四 )消灭钉螺钉螺是血吸虫的媒介宿主。没有钉螺 ,血吸虫病就无法传播。
(五 )保护易感人群不接触疫水雨后与早晨不要在河边草地赤足行走。湖沼地区收割、捕捞必须与疫水接触时 ,应切实做好个人防护措施。如穿桐油布鞋、长统胶鞋、塑料防护裤等 ,也可将 1%氯硝硫胺碱性溶液浸渍衣裤 ,以稀盐酸中和 ,具有防护效果。与疫水接触前皮肤涂擦 15%邻苯二甲酸丁二酯 ,原液涂布 1次能维持 8小时有效 ,乳剂涂布 1次 ,防护效果维持4小时。治疗方法血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病 3种。
发热是急性血吸虫病的突出症状 ,病人绝大多数有肝脏肿大 ,并伴有压痛。慢性血吸虫病主要表现为慢性腹泻或下痢 ,病人呈不同程度的乏力、贫血、消瘦 ,多数病人有肝脾肿大 ,检查粪便 ,大多能查到血吸虫卵 ,化验血液可呈阳性反应。
晚期血吸虫病病人腹大如鼓 ,食欲不振、面色萎黄、消瘦苍老 ,脾脏明显肿大 ,左侧腹部肿块及下坠感 ,儿童或青少年得了晚期血吸虫病后 ,身体矮小、性器官不发育、没有生育能力 ,成为先衰的“小老人” ,同时伴有腹水、巨脾等症象 ,晚期血吸虫病常见的并发症有上消化道出血和肝昏迷。
急性血吸虫病急性血吸虫病确诊后 ,应立即住院治疗 :早期卧床休息 ,同时口服维生素类药物。有明显腹泻及消化系统症状的患者 ,可考虑补充水、盐及能量物质。当重症患者不能进食时 ,要从静脉给予补充能量。对一般轻型和中型患者的发热用吡喹酮即可逐渐退热。对高热、中毒症状严重的重型患者可于杀虫治疗前或同时合并应用皮质激素类退热药物。对出现休克者要立即实施抗休克疗法。
慢性血吸虫病慢性病人可到当地血防站或医院治疗 ,也可在血防站医疗队下乡时 ,就地在家中诊治 ,一般情况下 ,不需住院治疗。
晚期血吸虫病晚期血吸虫病病人除并发上消化道出血、高度腹水和肝昏迷者外 ,多数晚期病人都能接受治疗。对于晚期病人出现的各种并发症 ,可采用中西医结合、内外科结合的综合治疗方法。腹水者可用利尿药、中草药和腹水浓缩回输等方法治疗。巨脾、门脉高压和上消化道出血的病人一般用手术治疗。
□综文
预防小知识
什么季节易得血吸虫病一年四季都可能感染血吸虫 ,但在气温较高的 410月份最容易感染。
什么地方易得血吸虫病船民、渔民经常停靠船只的码头附近 ,牛棚及耕牛过河渡水的渡口附近 ,钉螺密度高、人畜活动频繁的江湖洲滩、孤岛或新围堤垸尚未开垦的地段 ,家畜放牧的草铺和坑、塘、沟等。
什么人易得血吸虫病不分男女老少、职业和种族 ,只要接触疫水 ,人人都容易感染血吸虫。接触疫水的次数越多 ,感染血吸虫的可能性也越大。就职业而言 ,渔民、船民、半农半渔和农民等人群因生产劳动 ,接触疫水的机会多 ,血吸虫感染率比较高。
家畜在血吸虫病传播中的影响
血吸虫病是一种人畜 (兽 )共患病 ,除了人之外 ,血吸虫还能寄生在牛 (包括黄牛和水牛 )、猪、绵羊、山羊、马、骡、驴、狗、猫等家畜和家养动物 ,以及野猪等数十种野生哺乳动物体内。