今年秋季 ，湖南省疫区要普遍进行一次血吸虫病化疗 ，就是对可能感染了血吸虫的人与家畜 ，都服用一次杀虫药 ，消除体内的病原。因为杀虫药是化学合成的 ，所以叫“化疗” ，现就血吸虫病化疗的相关知识作些简单介绍。

　　一、化疗效果好

　　化疗杀虫药的名字叫“吡喹酮” ，是口服药片 ， 30年前在德国发明 ，国内外已普遍应用了20多年。各种血吸虫都可杀灭 ，是国际上公认的“瘟神克星”。一般疗法是“顿服法” ，就是将药片一次口服。这种“顿服疗法”的疗效很好 ，9 0%左右的病人可以彻底治好。 10%的病人虽未完全治愈 ，但杀死了体内的大部分雌虫 ，减少了血吸虫的产卵量 ，可以保护病人不会发展成为晚期 ，半年以后再复治 ，就可能完全治好。吡喹酮只能杀成虫 ，不能杀死进入体内后尚未发育成熟的童虫 ，所以感染 28天后服药才有效。吡喹酮是一种广谱杀虫药 ，对病人体内的其它寄生虫 ，如华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫、各种绦虫等 ，都可杀灭。

　　二、吡喹酮毒性小 ，副反应少 ，服用安全近 20年来 ，我国接受血吸虫病化疗的人群已上千万人次 ，到目前为止未死一人 ，安全可靠 ，不必担心。服药人群多无反应 ，只有 10%的人可能有轻反应 ;有的头痛、头昏 ，有的腹痛、腹泻 ，有的四肢酸痛、乏力 ，一般 2— 3天后会自然消退 ，个别人若反应较重 ，就要告诉医生作对症处理 ，一周左右会好。

　　三、哪些人应该接受化疗 ?疫区群众谁应化疗 ，应找血防医生询查后确定。一般来说 ，下列人员是这次化疗的对象 :

　　1、4月至 10月 ，在有钉螺孳生的河、湖、沟港接触过疫水 ，未接受过化疗者 ;

　　2、或以前曾化疗过 ，但又再次接触疫水 ，可能重复感染者。特别是渔民、船民、牧民、芦苇场居民及专业防汛人员等 ;

　　3、或曾化疗过也未再下水 ，但仍有症状 ，可能未完全治愈者。

　　这种根据接触疫水行为和症状确定化疗对象的方法 ，简便易行 ，一般不会遗漏病人。四、服用吡喹酮片要注意哪些事情 ?

　　一要了解自己的身体状况 ，能不能接受化疗。孕妇乳母暂缓服药 ，保护婴儿 ，防止受损。乙肝阳性但无症状者 ，可以化疗 ，但要同时加服护肝药 ;无肝炎者可以放心化疗 ，不必加服护肝药品。以下患者不宜化疗 ;心肝肾脏患有重病者 ，精神病人 ，有癫痫、癔症病史的人。

　　二要算准应服的药量。成人每公斤体重服40毫克 ，最多为 12片药。儿童药量为每公斤体重 45毫克。

　　三要注意服药后的调养 ，保持身心平和。饭后服药 ，以免胃疼。服后 3天适当休息 ，注意营养 ，不要喝酒 ，保持充足睡眠 ，心情愉快 ，以提高免疫机能 ，帮助药物发挥杀虫作用 ，争取一次将虫杀净。半月以内防止过度劳累 ，以下活动暂不宜行 :高空作业、车船驾驶、繁重体劳、紧张脑力、野外奔波、通宵熬夜。还要防止伤风感冒 ，因为受凉后免疫力下降 ，影响疗效。

　　五、在疫区放牧的家畜为什么要化疗 ?疫区家畜的敞放在有钉螺区 ，接触疫水后感染血吸虫成为保虫宿主 ，粪便内含有血吸虫卵 ，到处散播 ，传播给人。尤其牛群虫卵最多 ，传播危害要数第一。为了防止传播 ，保护人民健康 ，家畜化疗杀虫必需进行 ，每年至少化疗一次 ，喂服畜用吡喹酮片 ，测量体重 ，计算药量 ，每公斤为 30毫克 ，一次灌服 ，观察 3天 ，反应虽少 ，不可大意。敞放在有螺地带的牛、羊、猪等家畜 ，全部要进行化疗。临产前 3个月及哺乳期的母畜、3个月以内的幼畜以及有急性传播病、心脏病和其他严重疾病的家畜 ，暂缓化疗。如何判断是否得了血吸虫病 ?

　　血吸虫病是由血吸虫感染后引发的一种的寄生虫病。在临床上分急性、慢性、晚期血吸虫病三期 ，不及时治疗 ，后果比较严重。因此 ，早期诊断非常重要 ，一般来说 ，可以通过以下三方面确诊。

　　疫水接触史凡是生活在血吸虫病流行区或到过疫区的人 ，如果接触过疫水 ，都有感染血吸虫的可能。

　　典型的症状和体征畏寒、发热、多汗和肝脏肿大为急性血吸虫病的主要特征。常在接触疫水后一个月发病 ，常伴有肝区压痛、脾肿大、腹胀及腹泻等。重症病人可出现腹水和肝功能损害。但也有较多的血吸虫感染者不出现或不立即出现上述症状。

　　检查确诊常用的有粪便检查、血液化验和直肠活组织检查等方法。粪便检查找到血吸虫卵 ，或血清学检查发现 (血吸虫 )抗体或 (和 )抗原 ，且滴度很高 ，这都是确诊的依据。目前 ，Ｂ超技术常与粪便检查和免疫诊断结合使用 ，用以检查肝脾有无肿大 ，是否有血吸虫病肝硬化的声像特征以及肝硬化的程度 ，以判定病情。血吸虫是如何感染人体的 ?

　　血吸虫感染人体需具备三个条件 ，即传染源、传播途径和易感人群。

　　(1)传染源 :血吸虫是人畜互通寄生虫。其储存宿主种类较多 ，主要有牛、猪、犬、羊、马、猫及鼠类等 30多种动物。病人及患病耕牛为主要传染源 ，在一些长时间无人畜活动的地区 ，血吸虫在野生动物之间通过钉螺传播 ，形成原发性疫源地 ;而在人畜活动的居民点或生产地区 ，由钉螺传播所构成的疫源地属次发性疫源地。

　　(2)传播途径 :传染源的粪便进入有钉螺存在的疫水 ，宿主因接触疫水而传播。钉螺是血吸虫的唯一中间宿主 ，故仅限于有钉螺的地区 ，才有可能有血吸虫流行。在流行区 ，居民因各种生活和生产活动接触疫水而感染 ，也可因赤足在含尾蚴的地面上行走 ，尾蚴从皮肤侵入。尾蚴也可在饮用生水时从口腔粘膜侵入体内。

　　(3)易感人群 :普遍易感 ，感染率与当地钉螺受染率成正比。患者以渔民、农民为多 ，尤以15～ 30岁的青壮年因反复接触疫水而感染率较高。男多于女 ，夏秋季感染者最为多见。儿童与非流行区人群一旦遭受大量感染可产生一定的抵抗力 ，对再感染的耐受力并不完全 ，因而重复感染经常发生。