7.重视胃肠道的副作用。接受NSAIDS治疗时，易出现较多的胃肠道副作用，其危险因素包括：

　　⑴既往有因NSAIDS或不明原因引起的溃疡史，尤其有过并发症者。

　　⑵老年人，尤其是大于75岁的老年人。老年人因NSAIDS引起的消化道溃疡的特点是：溃疡面大、出血多、无痛性、误诊多、死亡率高（约10％）。因此，老年人服用NSAIDS时潜在危险更大。

　　⑶同时使用皮质激素或抗凝药。

　　⑷使用NSAIDS剂量过大者。

　　碱化尿液

　　正常人的体液呈弱碱性。碱性环境有利于尿酸盐结晶的溶解和排出，所以痛风性关节炎患者要多吃碱性食物。体内代谢后生成碱性物质的食物主要为蔬菜和水果，包括酸味水果，而含有丰富的蛋白质，脂肪和糖类的食物，如鱼、禽、肉、蛋类，它们的味道虽不酸，但却是酸性食物。

　　用药过程中要了解体内酸碱情况，可测尿液的pH值来指导应用碱性药物。当尿pH值为7时，尿酸溶解度是尿pH值为5的6.6～9倍。不难看出，碱化尿液在治疗痛风性关节炎时起了多么重要的作用。常用药物是碳酸氢钠，可每次0.5克，每日3次，饭后服。治疗中，尿的pH值一般维持在6.5左右，不可超过7.0，否则易引起草酸钙或其他结石的形成。

　　禁用降尿酸药

　　急性关节炎期间主要是应用NSAIDS消炎、止痛，降尿酸药物无止痛效果。许多患者长期自备降尿酸药，每当急性关节炎发作时便自行服用降尿酸药，这是不科学的。所以希望患者不要自行盲目服用降尿酸药，应在医生指导下用药。

　　急性关节炎期间服用降尿酸药不仅不止痛，还可使关节炎症加重，其理由是：

　　应用降尿酸药后，血尿酸突降，使关节内的尿酸盐溶解，释放不溶性针状结晶，结晶被白细胞吞噬后，释放炎症因子，如趋化因子补体C3a和白三烯B4等，吸引更多的白细胞脱颗粒释放溶酶体酶，诱发关节炎症。此外，结晶还刺激巨噬细胞和成纤维细胞产生前列腺素，前列腺素是诱发关节炎症的重要成分。

　　尤其是肾功能不全者，如在急性关节炎期间服用丙磺舒或痛风利仙时，可增加尿酸在体内的蓄积。与无肾功能不全的病人相比较，有肾功能不全者的急性关节炎的表现更明显。