说起痛风,人们就会想到是动物内脏和海鲜吃多了或啤酒喝多了,导致尿酸过多。实际上,饮食只对体内5%的尿酸“负责”,更主要的病因是患者的内分泌紊乱。
说起痛风,人们就会想到是动物内脏和海鲜吃多了或啤酒喝多了,导致尿酸过多。实际上,饮食只对体内5%的尿酸“负责”,更主要的病因是患者的内分泌紊乱。
广州军区广州总医院中医科副主任韦嵩说,痛风以城市人口和男性发病居多。人们普遍认为,痛风者尿酸水平异常与饮食有关,如大量吃含嘌呤食物。其实,正常人即使摄入大量嘌呤,也可以迅速排泄出体外,不会合成过多的尿酸而蓄积在体内形成结晶。痛风患者的内分泌系统功能紊乱,是尿酸水平异常的主要原因,单纯控制饮食只能使尿酸下降5%左右,因此痛风患者仍需要药物治疗。
有的患者即使尿酸正常,也可以有痛风发作,反而有的人有高尿酸血症却不一定发病,“痛风发作与沉淀在关节处的尿酸结晶溶解过快过多有关。一些患者甚至医生都不明白这一点,在用甾体类药物降尿酸时一下子降得太快,反而导致痛风恶化。”
韦嵩称,目前临床上很多因为骨性关节炎入院的患者其实患的是痛风,因为痛风也可以影响关节功能,急性发作的时候可能连路都走不了,“如果只是按照关节炎来处理,可能会耽误病情。”
韦嵩建议痛风患者在急性发作时和治疗早期应避免运动,减少关节面相互摩擦时软骨被尿酸结晶刮坏,等到尿酸水平接近正常时方可进行幅度较少的运动。患者可以用中药茵陈、青蒿和土茯苓、鱼腥草等煮水喝,多吃苦瓜,有利于减轻症状。