在中医三附院内分泌科赵璐主任的诊室里，听到最多的就是痛风患者发病时的切身感受：痛风之痛宛如刀割，它发作的时候，就好像用刀子把关节、拇指割下来一样。

    痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认为是“酒肉病”、“富贵病”。中医学认为，痛风以关节剧痛，突发阵作，屈伸不利，反复迁延，形体肥胖等为典型证候，属于中医的痹证范畴。

    赵主任介绍：痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征，临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成，严重者可出现关节畸形或痛风肾病肾功能不全。痛风病在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男性。

    “冬季人体代谢减慢，精气封藏，营养最易吸收贮存，是给身体‘进补’的大好时节，大家称之为‘补冬’，也是防治痛风的最佳季节。”赵主任说。

    火锅飘香

    易招痛风

    “到了冬季，火锅成了大众饮食的首选，与朋友相约吃火锅，开怀畅饮了不少啤酒，这样进食，最容易导致痛风的发作。”说到冬季吃火锅，赵主任提醒读者，这是因为吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹。也有人错误地认为只喝汤不吃肉就没事，其实，肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍，易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，喝酒又易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，这就是围坐火锅前开怀畅饮的人易患痛风的主要原因。

    “由于痛风的发病在一定的程度上是由于饮食的影响，所以注意饮食的调摄，应当戒酒，节制饮食，防止过胖。”赵主任说，避免嘌呤类食物如动物内脏、豆类及发酵类食物。花生、菠菜、花菜、栗子、芹菜等含嘌呤量较高，也不宜食用。在食物中，面粉、洋葱、梨、苹果、杏子、南瓜、黄瓜、番茄等，含嘌呤的量较低，可以食用。

    三低一高

    顺利过冬

    鉴于饮食不当是诱发痛风的重要原因，痛风饮食营养治疗的作用是防止或减轻痛风急性发作，赵主任建议痛风冬季饮食营养辅助治疗要坚持“三低一高”的原则：即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。

    “因为含有高嘌呤类食物易引发和加重痛风症状，首先要杜绝高嘌呤类食物的摄入，所以必须把住入口关。含有高嘌呤类食物主要有：动物内脏(包括心、肝、肠、肚)、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、酵母等；其次要杜绝含有酒精类饮料的摄入；还要减少中等含嘌呤类食物的食用，中等含嘌呤类食物虽然不能快速诱发，但也不宜多食用，应尽量减少。例如：鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等；最后就是适当食用低含量的嘌呤类食物如：小麦、大麦、燕麦、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果等。”赵主任说。

    疾病教育

    综合治疗

     赵主任认为痛风患者除了饮食营养治疗外，还应该进行疾病教育。有医生统计，筵席不断者，痛风发病者占30%，冬季到来，痛风发病率也呈上升趋势，因冬季常吃火锅者居多，再饮啤酒，自然是火上浇油了。痛风与糖尿病一样是终生疾病，她叮嘱患者注意控制体重：控制饮食和锻炼（目前最为重要）；改变饮食习惯：限制“红肉”、酗酒和高嘌呤饮食等。

    除此之外，赵主任还提出：多吃固肾的食物有助排泄尿酸；苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成分具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素，经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。痛风患者的食疗方可选用薏仁白米粥，冬瓜红枣汤等，有助于患者顺利过冬。