小儿传染类疾病及其治疗护理

春天是传染病的高发季节，许多传染病都会引发危重并发病。因此在春天，传染病是宝宝们的首要大敌。

（一）流行性感冒

病征：从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒颤等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续3－5天，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。

治疗：在治疗上无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。例如初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒的药；咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物；出现高烧，可吃些退热药。

居家护理：注意多补充水分，多休息；饮食注意营养均衡、易消化，发病前期以清淡为主，通常可在一周内痊愈；若发现宝宝高热持续不退或热退后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时，有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能，要立即就医。

（二）流行性脑脊髓膜炎

病征：简称“流脑”。具有较强的传染性，6岁以下患病率尤高。流脑季节性明显，3－4月是发病高潮。潜伏期多为2－3天，最长可达1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫，容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。

治疗：脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗，可在1周后逐渐痊愈。

居家护理：饮食宜给予易消化的流质或半流质，要保证充足的水分，尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水；保证房内空气新鲜。

（三）猩红热

病征：高发于冬末春初的急性发疹性传染病，此病任何年龄段均可发病，而以2－10岁幼儿为多。(1)轻型：发热不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈，常在出现皮疹脱屑或并发肾炎后才知道患了猩红热；(2)中毒型：病势发展迅速，突然高热，全身中毒症状明显，常有惊厥、昏迷、呕吐、烦躁不安，有时可迅速出现休克。皮疹很快遍及全身，且常有出血点。(3)脓毒型：较中毒型症状更重，患儿有高热、烦躁不安，咽峡炎加重等症状，但此类患儿现已极少见。

治疗：一般卧床休息，供给充分营养和水分，症状严重的宝宝可输液，青霉素是治疗猩红热的首选药物。

居家护理：居室应注意阳光充足和空气新鲜，保持安静；生病的宝宝最好卧床休息，进食流质软食，多喝水；注意口腔卫生，每次饭后漱口；出疹期间，要加强皮肤护理，如剪指甲以防抓破皮肤，若宝宝因皮疹常感瘙痒，可涂抹药水以止痒。

（四）麻疹

病征：以冬春两季最为多见。麻疹病毒经呼吸道侵入人体后经10－12天发病。典型症状是在3－5天内发热至38－39℃，怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽等，与患感冒相似；经3－4天，鼻炎、咳嗽加重，眼结膜充血，同时在口腔颊粘膜上有白色斑点，大小不等，称为麻疹粘膜斑，后按顺序发出疹子，一般先从耳后、前额、发际部开始，逐渐波及脸部。如果疹子顺利出齐后即开始消退，疹退处见麦麸状的细微脱屑，体温也随着下降，恢复正常。疹退后留有棕色色素沉着，1－2周后完全消失。一旦麻疹治愈，可获终身免疫。

治疗：无并发症的麻疹患儿不必住院治疗，但因患儿在出疹的5天内传染力很强，必须严格隔离。若患儿高烧不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能并发了肺炎，如果在出疹过程中患儿声音嘶哑，喝水即呛咳，这是并发喉炎的前兆，这些并发症都要及时就医。

居家护理：保持室内空气流通，注意给患儿保暖；在发热出疹期间，多喝水，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除；给予易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素A的补充；发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小量的退热药，但体温不要降得太低，维持在38℃左右；在恢复期除少吃油腻的食品外，无需忌口，每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。

（五）流行性腮腺炎

病征：又称“痄腮”，以春季为发病高峰。发热(有时可不明显)，腮腺部肿痛，一般先见于一侧，大多在1－2天后对侧也肿大，部分患儿仅有颌下腺肿而无肋腺肿者。多数一周内可痊愈，而且获得终身免疫。

治疗：无并发症的宝宝无需就医，只需在家中隔离护理，到腮腺肿大完全消退为止。若发现宝宝高热不退、呕吐频繁、头痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并发脑膜脑炎，需及时送医院诊治。

居家护理：宜卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水；不要给宝宝吃酸性食物，因为酸性食物可加重疼痛；用冷毛巾挤干水后轻轻地贴在肿胀的部位袋，可减轻疼痛和肿胀。

（六）百日咳

病征：多见于5岁以下的小儿，传染性极强，而且时间长。发病期有阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后伴有深长的鸡鸣呼吸声(又称为鸡鸣尾声)或伴有呕吐。病愈后可获终身免疫。

治疗：在初咳期可用抗生素治疗，减轻症状，但在痉咳期则抗生素并不能缩短痉咳的病程。

居家护理：居室要安静，空气新鲜，阳光充足，避免受凉；少吃多餐，选择易于消化吸收的食物；宝宝的衣服被子要常洗常换，必要时用紫外线消毒空气；不要随便给宝宝服用止咳药，不祛痰而强行止咳是很危险的；喂奶时若发生阵咳，等阵咳过后再喂，防止窒息。

（七）风疹

病征：多因与患儿直接接触传染所致。患儿被传染后，隔10－21天才发病，开始有咳嗽、流鼻涕、发热等症状，体温一般在38－39℃之间，在发热的当天或第二天出现疹子。疹色往往在1天内，从面部开始很快布满全身，四肢较少。一般待疹子出齐就退热。疹子数没有明显脱屑，也不留色素沉着，通常体温不高，患儿精神较好。风疹发病较轻，全病程2－3天。得过风疹可持久免疫。

治疗：无需特殊治疗，在体温较高时需要卧床休息及多喝水。少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等，需及时送医。

居家护理：可根据宝宝的精神状态喂奶，如果以往喝牛奶的要多加点水，调得稀一点，吃饭的婴幼儿可吃稀饭或半流质饮食；如咽痛，可用温热盐水漱口，发高热而伴有头痛者可服解热剂。

（八）小儿急疹

病征：又称婴儿玫瑰疹，经呼吸道感染，但传染性不强，多见6－18个月的婴幼儿，以春秋季为发病高峰。被传染以后4－8天，小儿突然高热，几小时内可达39－40℃，经3－5天忽然下降。此病的特点是一开始退热时即出现皮疹，皮疹为玫瑰色丘疹样，大多稀疏分明，先见于躯干，渐渐布及全身、手足，脸部较少，皮疹在24小时内出齐，1－2天内完全退尽，不留色素，不脱屑。

治疗：高热时可以给解热剂，若高热持续不退，患儿头部可用冷湿敷，并用退热剂。

居家护理：高热对发疹是必需的，因此不建议退热过低，应多喝水，多休息；断奶宝宝患病期间的饮食以流质或半流质为主。

小儿过敏症类疾病及其治疗护理

春季里空气干燥，加上风多、风大，花粉、飞絮的扩散量也大，过敏体质使宝宝容易诱发哮喘、皮炎、结膜炎及鼻炎等。

（一）过敏性哮喘

病征：发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。其典型临床表现为发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，有时咳嗽为唯一症状。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用药或自行消失。

治疗：哮喘急性发作时，可使用各种短效型支气管扩张剂，迅速控制病情。缓解期可给予免疫增强剂。

居家护理：饮食清淡，营养均衡，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物；远离过敏原，尽量减少哮喘的发作。

（二）过敏性结膜炎

病征：通常发生在冬末春初或气候急遽变化的时候。眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。幼儿双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿，并发轻度角膜炎。

治疗：可口服抗过敏药物，并以保持眼部卫生为主。结膜充血明显的患儿，可在医生的指导下滴血管收缩剂，并发角膜炎时可加用皮质激素眼药，如果过敏原是细菌、病毒、真菌等致病菌，需要采用抗生素和皮质激素治疗。

居家护理：切勿用热水清洗和反复揉搓眼部；还要减少日晒，少接触花丛；

（三）过敏性皮炎

病征：皮疹呈斑片状，淡白或淡红，边缘清楚，大小不等，表面有细小鳞屑，轻度瘙痒。

治疗：可口服复合维生素B并采用3%硼酸溶液湿敷，伴有明显痒痛者可用1%氢化考地松软膏及新霉素软膏。

居家护理：发病时，不要吃刺激性过强的食物，如生葱、辣椒、生蒜等；限制多脂多糖饮食，忌饮酒，多食蔬菜和水果。

小儿其他类疾病及其治疗护理

不少疾病与春季病毒活跃且感染机会多、宝宝体质相对较弱等因素有关，切不可麻痹大意。

（一）上呼吸道感染

病征：上呼吸道感染，俗称“伤风”，普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞，开始为清水样鼻涕，2－3天后变稠；通常无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5－7天痊愈。

治疗：采取一些对症治疗可以缩短病程；如高烧可采用药物或物理降温；鼻塞症状重者可用滴鼻净滴鼻，每天2－3次，每次每鼻孔1－2滴；止咳祛痰的药物最好用中草药制剂，而少用中枢性镇咳药，如可待因糖浆等；常用的中草药制剂有小儿止咳糖浆、复方甘草合剂等；除合并有细菌感染外，一般不需要用抗生素。

居家护理：房间内要保持空气流通，保持适当温度、湿度；饮食要清淡，多吃一些容易消化、且富有营养的食物。

（二）佝偻病

病征：我国3岁以下小儿常见的慢性营养缺乏症之一，病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因初春寒冷户外活动较少，故易发生。初期主要表现为神经精神症状，如喜哭闹、烦躁、晚上睡眠不安，易惊醒，常有夜啼，出汗多等现象，尤其在刚入睡时，常常汗湿枕头。多数小孩经常摇头、擦枕，造成枕部一圈头发脱落，医学上称之为“枕秃”。

治疗：应在小儿有早期症状时进行治疗。佝偻病治疗是较为复杂的，医生必须根据小孩病情轻、重，病程长短采取不同的治疗方法，给予不同剂量的维生素D和钙剂。

居家护理：按照医生嘱咐服用维生素D及钙片；每天保证两小时的户外活动时间，多晒太阳。

（三）鼻出血

　病征：儿童在春季发生鼻出血的比例远远高于其它季节。而且，这种鼻出血多呈突发性。

治疗：应将宝宝的身体横置前倾，以防血经咽喉入胃而引起呕吐；再用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，一般在10分钟左右可自行止血；也可用消毒纱布卷成半支香烟状，塞放到上唇与齿龈的穹窿处，然后横着食指在鼻孔下压迫上唇；或者用冷湿毛巾敷前额和鼻骨处，以热水烫脚，使出血处血管收缩和下肢血管扩张而达到止血目的。如果采用上述方法均不能止血，就应立即就医。

居家护理：以止血为目的，一般均可止住。

小儿春季须保证的饮食营养

（一）补充维生素D和丰富钙质

春季是宝宝生长发育速度最快季节，身体对钙营养的需求也相应增加，饮食上应给宝宝多选用豆制品、鱼虾、芝麻和海产品等食物。为了保证钙营养的吸收，除了增加宝宝户外活动的时间外，还要提供含维生素D较丰富的饮食，如蛋、奶、动物肝、海产品等。

贴心提示：注意限制宝宝过多地吃糖或甜食，因糖类易使体内的钙和维生素D被消耗掉，导致身体缺钙。

（二）适当增加优质蛋白质

春季宝宝生长发育速度增快，器官组织对优质蛋白质的需求也随之增长。因此，副食上应比平时适当地增加鸡蛋、鱼虾、鸡肉、牛肉、奶制品及豆制品等，主食上多选用大米、小米、小红豆等。

贴心提示：牛肉、羊肉等食物性温热，不宜让宝宝吃得太多，多选用易消化吸收的鱼虾类或蛋类，蛋、肉、鱼尽量不要用油炸，米不要淘洗得次数过多，也不宜放在热水中浸泡。

（三）注意维生素和矿物质提取

科学家提出，春季儿童体内缺乏维生素A是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。印度尼西亚的研究人员对140例死亡儿童研究结果的结论是：在感冒等呼吸感染性疾病高发季节，给儿童增加含有丰富维生素A的食品，可使儿童死亡率减少3/4。富含维生素A的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。

小白菜、油菜、柿子椒、西红柿等新鲜蔬菜和柑橘、柠檬等水果，富含维生素C，具有抗病毒作用；富含维生素E的食物也应食用，以增强机体的抗病能力，这类食物有芝麻、青色卷心菜、菜花等。此外，主食上还应适当搭配粗粮和杂粮，如玉米、麦片和豌豆等。

贴心提示：为了吸引宝宝吃的兴趣，带宝宝郊外踏青时也可采一些野菜带回家，如荠菜、香椿、苜蓿、苋菜等；春令蔬菜可炒、可炖，还可包成馄饨、饺子和春卷等。烹调蔬菜时要用猛火，时间不宜长，减少水溶性维生素的损失。

（四）提供必需量的脂肪

春天不但是长身体的季节，也是长智力的大好时光。由于脑组织中有两种重要的不饱和脂肪酸人体不能自行合成，所以应注意从食物中摄取。妈妈们可别因为自己要减肥，所以认为脂肪也是“儿童不宜”的。