失眠的基本认识

    失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。全球约有27%的人遭受睡眠疾病的困扰，睡眠问题是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题。调查问卷显示，45.4%的中国人过去一个月中曾经经历过不同程度的失眠。

    从短期效应来看，睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中。而从长远的角度来看，失眠易引发焦虑症、植物神经功能失调、人际关系紧张、孤独感、挫败感等。长期失眠更会增加患高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等病的风险。

    失眠的原因：1.躯体性原因；2.心理性；3.精神性；4.药物性；
    失眠临床表现：入睡困难。睡眠维持障碍。早醒。睡眠质量下降。总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。 
 
    失眠的分类：按病因可分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠指排除或治愈失眠引起的病因后仍有失眠症状。继发性失眠指由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用引起的失眠。

失眠的治疗方法有哪些  
  1、失眠的药物治疗

    尽管治疗失眠的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。

    苯二氮卓类：
    特点
    短效：入睡难、醒后难睡。如： 三唑仑0.5-3h 、咪达唑仑
    中效：睡眠浅、易醒。如：艾司唑仑 24h；阿普唑仑 10-12h；劳拉西泮 10-12h
    长效：早醒。如：地西泮 20-90h ；氯硝西泮 22-38h
    药物耐受性：患者初期服用此类药物，会出现反跳性失眠，继续服药便会产生耐受性，此时如继续服药并加大用量，便会出现药物依赖，最终无法终止治疗。
    临床应用现状：不作为任何失眠的首选，应同时病因治疗，不长期用。

    非苯二氮卓类受体激动剂Z-drug：
    特点：起效快，半衰期短，次晨宿醉小，药物依赖及停药反应少。

    褪黑素受体激动剂：
    常用药：雷美替胺、特斯美尔通、阿戈美拉汀。
    此类药物可作为不能耐受上述催眠药或已发生药物依赖患者的替代治疗，但不建议将褪黑素作为催眠药物来使用。

    H1受体阻滞剂：
    常用药: 苯海拉明,扑尔敏,异丙嗪，不用于慢性失眠。