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主讲嘉宾

郭喜军 河北省中医院脾胃病三科主任、胃病研究室主任,主任医师,教授。 擅长运用中医药治疗浅表萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、胆汁返流性胃炎、返流性食管炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、肠上皮化生、异性增生、结肠炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胰腺炎。

[第026期]胃病防癌十五招
时间:2013-9-3 14:31   来自: 中健网·健康有道   原作者: 郭喜军

    一、胃病可以癌变吗?

    胃病可以癌变吗?答案是肯定的。

    但是,胃黏膜上皮细胞癌变并非是由正常细胞一跃而变成癌细胞,而是一个渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前,常经历多年的持续性的癌前变化,这些癌前变化统称为“胃癌前病变”。

    1、什么是胃的癌前疾病?

    它是一个临床概念,指的是患有这类胃病的病人发生胃癌的机会较多。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃息肉等是癌前疾病,或称癌前状态。

    2、什么是胃的癌前病变?

    癌前病变是一个细胞病理学概念,是指一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变。目前公认,胃黏膜异型增生和肠上皮化生是胃癌前病变。

    3、“胃癌前病变”一定发展为胃癌吗?

    经随访胃黏膜有癌前病变的患者,胃癌的发生率明显高于没有胃黏膜癌前病变的患者,但是并不是所有“胃癌前病变”的患者均发展成胃癌 。

    二、胃病的这些信号您有吗?

    经过多年的临床实践,我们发现胃病患者多表现为“痛、胀、呆、嗳、烧、苦、寐、泻、秘、瘦”十症,此十症可单独出现,也可几症同时出现。

    1. 痛:胃痛是胃病患者最常见的一个症状,多见急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症,胃粘膜脱垂,胃下垂,胰腺炎,胆囊炎及胆石症等疾病。

    2. 胀:胃胀是指患者自觉胃脘撑胀,外观又有胀满的形态表现的一种病症,可同时伴有胃脘疼痛、恶心、呕吐、不能进食等表现。

    当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时,就会使胃的排空延缓,食物不断对胃壁产生压力;同时,食物在胃内过度发酵后产生大量气体,使胃内压力进一步增高,因而就出现了上腹部的饱胀、压迫感,即胃胀。

     3. 呆:即“纳呆”。顾名思义,即胃的受纳功能呆滞。也就是我们通常所讲的消化不良、食欲不振,不想吃饭。

    慢性胃炎、功能性消化不良、胃癌,都会出现纳呆症状。

    4. 嗳:俗称“打饱嗝”、“嗝气”,是各种胃病的常见的症状之一,反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状。

    中医认为,嗳气是胃失和降而上逆的一种表现,是胃中气体上出咽喉所发出的声响,声长而缓,与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。

    5. 烧:即剑突下或胸骨后的一种烧灼或发热感,同时可伴有反酸的症状。

    多见于反流性食管炎、贲门炎,亦可见于幽门不全梗阻、消化性溃疡等疾病。主要是由于胃内容物反流到食管内,刺激食管粘膜所致。

    6. 苦:口干口苦症状:表现为口干而渴,口苦以晨起明显,有口干口苦症状的约占胃病患者的50%。

    7. 寐:失眠不寐虽不属于危重疾病,但严重妨碍着人们正常生活、工作、学习和健康。中医认为,胃不和则卧不安。大部分胃病患者都有过因胃疼、胃胀、嗳气、烧心、腹泻等消化道症状而引起的不易入睡,睡后易醒,睡眠不实,早醒等,甚至有些患者出现彻夜难眠,神经衰弱,记忆力差的症状,痛苦不堪。而随着胃病的好转和治愈,睡眠也得到了相当大的改善。

    8. 泻:即泄泻,指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血、粘液。

    9. 秘:便秘是临床常见的复杂症状,主要是指排便次数减少、粪便干结、排便费力等,部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘发病率有增高趋势。

    10. 瘦:身体消瘦,胃病患者常在患病后出现明显的体重下降,一般伴精神衰弱、面色不华、疲乏无力,严重者软弱无力、行走困难。

    如果您在平时的生活、工作中发现您出现了以上一种或几种不适,请引起您的重视,这些都是胃病的“报警器”,提示您应该注意自己的饮食习惯和生活起居,及时到医院就诊。

    三、胃病防癌十五招

    1、第一招:心情舒畅

     调查表明,家庭失睦、精神紧张等,都会造成大脑皮层与内脏功能的失调,从而成为慢性胃炎的发病基础,这与中医“肝脾不和”、“肝胃不和”、“忧伤思虑则伤脾”是一致的。所以精神调养是不可忽视的重要方面。平日要保持情绪乐观,心情开朗舒畅。

    2、第二招:劳逸结合

    劳逸结合,历来为我国养生家所提倡。较轻的胃病病人是可以进行适当运动和劳动的,因为适量的运动可以使血脉流通,加强胃肠的运动功能,帮助食物消化。运动的形式以散步和打太极拳为好。但不可过劳,避免运动过量和大汗淋漓,跑步、打球等剧烈运动不适合于胃病患者。

    对较重的胃病病人更要注意休息,尤其要注意适时的卧床休息,尤其是饭后卧床休息一会为好;时间可为30分钟到一小时。卧床的姿势应以略微弯曲的侧卧,一般以右侧卧位为好,一来可以减轻心脏负担;二来胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开,右侧卧有利于胃肠道内容物的顺利运行;再者右侧卧时肝脏流经的血液多,对食物的消化、体内营养物质的代谢、药物的解毒及肝脏组织本身的健康都有利。当然,有胃食管反流或饭后卧床出现不适症状者,不可强求卧床,可于饭后静坐一会再活动。

    3、第三招:戒除烟酒

    统计表明,每日吸烟20支以上的人,有40%会得胃窦炎;每日吸烟10支的人,20%~30%会得胃窦炎。而酒对胃黏膜的伤害比烟还大,长期每日喝烈性酒100~150毫升的人,胃窦炎发病率高达60%。因而戒除烟酒是十分有必要的。

    4、第四招:忌浓茶、咖啡

    饭前、饭后大量饮用,会冲淡胃液,影响消化。

    饮用过浓、过量,会使心跳加快,兴奋不安、失眠,影响胃病患者尤其合并有神经衰弱者休息和恢复体力。
咖啡因能刺激胃酸分泌,有溃疡病的病人饮用能引起溃疡病加重,出现疼痛、出血,甚至有生命危险。

    茶中含有鞣酸,会与食物中的蛋白质、铁、维生素B1等结合,影响三者的吸收,严重者可引起贫血。

    5、第五招:忌生冷、油腻

    忌食生冷的食物,如冷饮、生菜等;水果可以吃,但要根据个人体质和气候季节决定,水果宜榨汁加热喝,或蒸熟吃。

    忌食油腻的食物:一般胃病患者,鸡鸭鱼肉可以吃,提倡清炖,忌煎炸熏烤。

    6、第六招:忌辛辣食物

    如:辣椒,生姜,生葱,生蒜;辣椒对胃黏膜损害较厉害,据动物实验观察,0.3g辣椒能促进大白鼠的血液循环,0.5g辣椒就会立即造成大白鼠胃黏膜大面积糜烂。有些人将大蒜当作胃肠道杀菌剂或防癌佳品,但生大蒜吃的过多也可造成急性胃黏膜的糜烂。

    7、第七招:忌空腹喝牛奶,酸奶

    忌空腹喝牛奶,必须吃早餐,睡前不加餐。酸奶虽好,但不适合所有人,胃酸患者请尽量避免。

    8、第八招:食物要软,避免坚硬

    提倡食用米粥,细面条,鸡蛋羹,易消化的蔬菜等;不宜食用玉米,花生米,硬米饭,烙饼,包子,饺子,粽子,月饼,汤圆,红薯,甜食,韭菜,芹菜,蒜苗等。

    9、第九招:进食不宜过烫

    忌食腌菜:如酱菜、咸菜、泡菜等。

    10、第十招: 注意保暖

    胃紧贴腹壁,若腹部受寒,可反射性刺激胃及血管收缩,加重胃功能紊乱。在季节交替的冬春和秋冬之交,胃病患者更应该注意保暖。

    11、第十一招: 忌暴饮暴食、饮食无常、饥饱无度。

    12、第十二招:忌擅自服药

    严格按照医嘱,按规定服用某些药物,因为有些药物,如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药,常可引起胃黏膜损伤,引起胃病发生。若必须赴上述药品,尽量在饭后。

    13、第十三招:中药治疗

    临床观察中药对治疗胃癌前病变确有疗效。我们在数万例临床经验的基础上提出和创立了“浊毒学说”,认为胃癌前病变与浊毒关系密切,采用“化浊解毒法”治疗胃癌前病变,并研制出一系列的纯中药制剂,在临床上取得了显著疗效。

    14、第十四招:定期复查

    对萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者,要定期做胃镜及病理复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年复查1次,中度不典型增生者3个月复查一次,重度不典型增生者,可考虑手术治疗。

    15、第十五招:常吃两种养生粥和五种抗癌食物

    两种养生粥:

    百合薏米莲子粥(取适量百合,薏米,莲子和大/小米煮软煮熟,即可食用)。

    百合粳米莲子粥(取适量百合,粳米,莲子和大/小米煮软煮熟,即可食用)。

    五种抗癌食物:

    (1)山药

    山药有健脾、除湿、补气、益肺、固肾、益精的功效,山药含有可溶性纤维,能推迟胃内食物的排空,控制饭后血糖升高。

    (2)扁豆

    这类食物多吃能增强免疫力、具有抗胃癌作用。

    (3)菌菇类

    这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。

    (4)番茄(西红柿)

    番茄含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。

    (5)西兰花(又叫椰菜花)

    西兰花中含较多微量元素钼,可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出,西兰花还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物,能阻止癌细胞的形成。西兰花对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

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