女性乳头溢液的鉴别

　　乳头溢液可发生于许多非哺乳期妇女，其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤，其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张症，但也有部分病例为恶性病变。值得注意的是并非所有乳头溢液均须手术治疗。关键在于了解乳头溢液的病因，应警惕乳癌存在的可能。
　　
　　非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液，应注意以下几点：
　　
　　①溢液的性质：一般认为血性溢液约三分之二有癌症的可能，浆液、乳汁样或水样者良性病变可能性大；②有无肿块，有分泌液而无肿块常属良性，若伴有肿块应怀疑癌肿；③年龄：50岁以上癌变的可能性大，而良性病变则多发生于40岁以下；④单侧或双侧乳头溢液：后者少见，一般为良性病变；⑤是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等，药源性乳头溢液多为双侧，呈清亮浆液或乳汁样分泌物，月经前期症状加剧，停药后可自愈。此外，绝经后妇女治疗性雌激素用药也可引起乳头异常分泌，须注意和乳癌鉴别。
　　
　　乳头溢液的诊断比较困难，患者须到专科医院就诊，主要行乳腺B超、溢液涂片细胞学检查和乳管造影，有条件的医院尚可行乳管内镜检查，在明确病因后再决定下一步的治疗。一时不能确诊者，则可在排除癌肿的前提下随诊观察。