男性乳腺增生从肾虚论治

　　4.益肾气逐痰浊

　　或因过度劳累，后天失养，或因房室不节，饮酒过度，日久伤肾，肾气损伤，冲任失调，气机郁结，痰浊阻滞，循经上逆，客于乳房发为本病。症见乳房胀痛有块，或块如串珠，按之痛甚，伴胸闷气短，头重耳鸣，或眩晕呕恶，饮食少进，四肢倦怠，阳痿遗精，大便不爽，咽干口燥，但不能多次，舌苔薄白而腻或黄腻，脉沉弦或滑。证属痰湿内阻，肾气衰弱，治宜益肾逐痰，方选二陈汤、二至丸、肾气丸加减，常用药如陈皮、半夏、前胡、茯苓、郁金、橘红、女贞子、旱莲草、肉桂、山药、泽泻、山慈姑、赤芍、莱菔子、制首乌、桑寄生。

　　5.补肾精化瘀血

　　肾气因各种原因损伤，使冲任失调，气机郁结，久病及血，则瘀血停滞，阻于乳络而为癖。症见乳房肿块较硬，推之不移，病程较长，伴神疲乏力，视物昏暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，手足麻木，舌苔薄白，舌边夹有瘀斑，舌下系带暗紫，脉细涩。证属肾虚血瘀。治宜补益肾精、活血化瘀。补肾之精，化已瘀之血，使肾气能充，精血旺盛，冲任调和，阴阳平衡，气血流畅，乳络亦通，结块即消。方选二至丸、桃红四物汤加减，常用女贞子、旱莲草、桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、熟地、制首乌、枸杞子、菟丝子、浙贝母、山慈菇、半夏、白芥子、当归。

　　临症体会：乳房胀痛时发时愈，并与情绪波动有关者，应配合心理疏导；与工作紧张有关者，嘱其安排好作息时间以利于病情恢复；疏肝理气药多香燥耗伤气阴，只能中病即止；病愈后不宜立即停药，应做好善后调养，总以补肾养肝为主，辅以通络散结、养血和血之品。