11岁就来月经是早熟吗?

    嘉宾：白文佩医学博士，妇科副主任医师。?

    主持人：每一个人从小到大都要经历青春期，正处在青春期的男孩女孩对成长发育中所遇到的问题总有一些困惑，我们通过朋友们的提问归纳整理出了具有代表性的一些问题。通过白文佩老师的解答，希望对成长中的你有所帮助。白老师，我认识一个孩子，她今年11岁，有一天她发现她的衬裤上有血迹，她的妈妈说她来月经了，还说她早熟。您说她妈妈说的对吗？?

    嘉宾：这是很普遍的问题。月经初潮标志着这个女孩子一生当中发生很明显的变化，他们在此之前，她的阴道分泌物很少，从来也没有出过血，突然衬裤上出现了这样的血迹可能是褐色也可能是鲜红色，也可能孩子并不是十分的紧张，也许她的妈妈比她更紧张，很顾虑这件事情，会想我的孩子现在来月经早不早，她的这种焦虑和顾虑有一定道理，虽然不是大难临头，但是一个很大的问题。

    她的妈妈会嘱咐她准备好月经垫，要注意卫生，别累着。现在社会进步了，一些媒体、报纸、杂志都能告诉她，女孩子到了多大会来月经，她可能也会有一些了解，月经初潮11岁一点都不早，这是一个很正常的生理的现象。月经的初潮是这个女孩子进入青春期的一个很明显、很重要的标志。月经初潮提示着这个女孩子的卵巢功能开始萌动了。

    月经初潮在古代的时候，在十八世纪、十九世纪或者是更早以前的时候，女孩子月经初潮是晚的，那时的月经初潮通常是14岁。现在虽然工业化的进程、生活水平的提高、人的体质的改善，月经的初潮有了明显的提前。欧美国家在二战以后，女孩子的月经初潮明显的提前了，每十年提前半年。这样从全球的角度说，现在女孩子月经初潮已经提前到了11岁。所以11岁来月经一点都不早。

    在临床当中，我们也遇到过一些女孩子，她可能八九岁就来月经了，妈妈很紧张，说我这个孩子，这么小，还是一个孩子就来月经，其实大可不必，就是在八岁以前如果有月经来潮才考虑，她没有早熟的问题。在8岁以后就不用过多的顾虑了，11岁是一个很正常的年龄。

    月经是不是很大的一个改变？每一个人都要遇到这么一步，大可不必如此紧张。月经来潮只是提示着卵巢开始成熟起来。女性的卵巢是在生下来以后，一直处于休眠的状态，里面虽然有一些原始的卵泡，它想发育起来，想萌动起来，但是周围的环境条件不合适，因为孩子还小，处于幼儿期、儿童期，周围的环境还很不适于它的发育，所以它总是像冬眠的动物一样，它在等待着时机的到来。

    到了青春期，大脑皮层就是她大脑里面有一些神经皮质方面的一些改变，在下丘脑，在脑子里面有一个部位叫下丘脑，下丘脑会发出一些信号，它把它的信号传达到它的下级，就是垂体，脑垂体。脑垂体也是脑子里面一个小的部位、一个腺体，调节很多腺体功能的很关键的器官。下丘脑就说春天来了，青春期要来了这个消息发布下去，就传布到垂体，脑垂体迅速的行动起来，会发出一些指令，于是分泌一些激素比如说卵泡的雌激素，刺激卵泡的发育了。

    卵泡的雌激素和黄体的生成素，这两种激素的分泌增高了。会形成周期性，这种脉冲式的发送，并不是说这种激素忽然就产生出来，总也不会减少，它形成一个脉冲。一会高到峰顶，一会又到低谷，这种脉冲式的分泌甚至比它达到浓度的信号更加重要。比如说钟摆的嘀嗒声，这种声音，分泌也是高低，高低，脉冲的节律对于唤醒青春期更重要。

    这种脉冲式的分泌会给卵巢强烈的信息，卵巢在女性的盆腔的深部、左右两个，颜色很白，质地比较韧。这两个器官的体积是3×2×1厘米。卵巢在青春期以前处于休眠的状态。随着这些信息来临，垂体释放这些激素对它的刺激，就开始逐渐的复苏起来了。就像春天到了一样。里面的一些卵泡就开始发育起来了，卵泡一发育就产生女性体内特有的激素，就是雌激素。

    这些雌激素就可以通过血液循环运送到全身当中。通过血液循环这些激素来到了子宫里面。子宫——儿子的宫殿，一个很温暖的宫殿，子宫里面的内壁，就像房间内壁有一层膜，叫子宫内膜。子宫的内膜会接受到雌激素，就像春天来了，农夫会给土壤洒上肥料一样，雌激素作用于子宫内膜，会让子宫内膜变得肥沃起来。春天到了要播种，土地需要准备，雌激素到来子宫内膜也非常的高兴，由原来非常薄的状态逐渐逐渐的变厚了起来。

    子宫内膜是为了什么做准备？是为了生育做准备，在青春期刚刚来临的时候，这种准备显然是不充分的，有的时候体内的内分泌还没有达到一个很好的稳定的状态。所以呢？也可能有一些人准备了一段时间后就有一次月经来潮。月经来潮的量有时候会多，有时候会少，多或者少并不是很重要。有一些女孩子可能就是滴滴嗒嗒几滴血，这次就没有了。

    有些女孩子可能是汹涌澎湃血量很大。这个时候妈妈就要很细心，关心一下你的孩子是不是出血量过多呀。妈妈是有体会的，一次来月经大概会用一包左右的卫生巾。如果这个孩子用到两包，甚至更多的卫生巾，或者来月经当中有血块，就要注意了，你这个孩子的出血量太多了，太多了就要带孩子上医院，让医生帮助看看有没有别的问题，不用过度焦虑。  >>>>为何从未有月经却怀孕了呢？