少年儿童当心高血压

    在一般人的观念里，高血压是中老年人的常见病。但在近年医学界的多项研究中证实，高血压也成了儿童常见病。据有关统计，当前我国儿童高血压的发病率在１％－３％之间，而且在呈不断上升趋势。

　　儿童高血压的主要诱因
　　专家指出肥胖、紧张情绪是儿童高血压的主要诱因。一个人的血压随着体重增加而上升，体重每增加４．５４千克可使收缩压增加０．６千帕（４．５毫米汞柱）。肥胖者摄食脂肪过多，会引起神经内分泌功能异常，胰岛素抵抗，高胰岛素血症，交感神经活性增强，血浆醛固酮水平升高，去甲肾上腺素和肾上腺素水平增高，甲状腺素活性较高等等，这些因素均可引起血压升高。据资料显示，我国仅单纯性肥胖儿童已达到了２０００万，而且正在以每年５％的速度递增。肥胖儿的高血压发病率比体重适中儿童高２－６倍。

　　此外，紧张情绪也易致高血压。小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期，容易兴奋和疲劳，对于神经脆弱的儿童来说，若受到家庭、学校、社会环境因素中的不良刺激，如家庭不和，父母离异，常受喝斥打骂，作业过重等，会使大脑皮质兴奋和抑制失衡，容易在皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加，导致血压升高。

　　儿童高血压很难察觉
　　儿童高血压以继发型高血压占多数。这与成人高血压正好相反，成人高血压以原发性高血压居多。继发性高血压主要是由一些器质性疾病引发而来的，如大动脉炎、主动脉缩窄、肾动脉狭窄、肾炎以及一些内分泌疾病，其中由肾脏疾病引发的儿童高血压最为常见。这就是说大多数儿童高血压是有原因可查的，这是儿童高血压与成人高血压的最大区别。对于继发性高血压，只要把病因找到，及时治疗，血压会自然降下来。原发性高血压在儿童也不可忽视，家庭成员有高血压、脑血管疾病的儿童，发生原发性高血压的机会多。儿童高血压的主要症状是头晕、头疼、恶心、眼花等，严重者表现为抽风。但很多儿童高血压并无症状。由于儿童高血压的症状不是很明显，再加上小孩子表述不清，因此儿童高血压很难察觉，常常被父母忽视，结果导致了儿童日后患高血压性脑病、高血压性心脏病和肾功能衰竭等严重疾病。

　　儿童的血压标准
　　小儿血压标准，因年龄不同而异，正常新生儿为１０．７／６．６ｋＰａ（８０／５０毫米汞柱），１岁内婴儿为１２．０／８．０Ｋｐａ（〈９０／６０毫米汞柱），１岁以上可用下列公式计算：收缩压（ｋＰａ）＝（８０十年龄×２）×０．１３３；舒张压为收缩压的２／３。脉压差均应〉２．６７ｋＰａ（２０毫米汞柱）。公式难记，换算出来儿童高血压大致的标准是：１个月以内的婴儿收缩压大于９６毫米汞柱；１个月－２岁的小儿大于１１２／７４毫米汞柱；３－５岁大于１１６／７６毫米汞柱；６－９岁大于１２２／７８毫米汞柱；１０－１２岁大于１２６／８２毫米汞柱；１３－１５岁大于１３６／８６毫米汞柱。

　　寻找症状的蛛丝马迹
　　患高血压的儿童可表现为头晕、眼花、头痛、呕吐、呼吸困难、心力衰竭等。但因血压是逐渐升高，约半数的患儿并无任何症状，或早期症状轻微，加之小孩不会或很少能正确诉说症状以致常被家长忽视，这也是小儿高血压易被漏诊的原因。

　　发现小儿高血压，应注意下列蛛丝马迹：情绪异常波动，脾气不好、烦躁易怒，常在兴奋后情绪低落、精神不振，可能是激动后血压升高引起不适；睡眠不稳定，一般儿童都容易进入熟睡，血压偏高儿童，常难深睡，易惊醒或多噩梦；精神不集中，常伴多动或被疑为多动症；有的孩子表现懒惰、易疲劳，活动、劳动后面色发白、喘息；以及饮食不正常、易患小灾小病等，都应去测测血压，及时发现异常。

　　让高血压远离儿童
　　根据诱发儿童高血压的病因，专家指出，要远离高血压对儿童的侵扰，应该在饮食和精神两方面进行预防和调节。

　　饮食方面，首先要限制“三高”食品（即高蛋白、高脂肪、高糖）的摄入量。其次是减少食盐摄入：食盐摄入过多常常是儿童高血压的一个原因。联合国世界卫生组织推荐的每日食盐摄入量是６克，高血压患儿每日食盐摄入量平均超过１２克，如果将每日的食盐摄入量减少５－６克，就能使血压平均降低约５－８ｍｍＨｇ。临床实践表明，限制食盐摄入是治疗儿童高血压的重要方法。再就是多吃粗粮和水果蔬菜：这是因为粗粮中含有膳食纤维，能够减少饱和脂肪酸的吸收，增加血管弹性。多吃水果蔬菜也能帮助降低血压，水果蔬菜中含有较多的维生素Ｃ，能够软化血管，减轻动脉硬化。营养学家估计，饮食中粗粮中占到３０－４０％，能使血压下降１０－１５ｍｍＨｇ。

　　精神调节方面。现在学校竞争激烈，孩子的学习负担很重，心理压力很大，容易产生焦躁、紧张的情绪，家长和教师都不能对孩子过于苛求，应该帮助孩子调整情绪，使他们保持健康的心态。在家中，父母双方更要给孩子营造和谐温馨的家庭氛围。另外，父母应当让孩子加强体育锻炼，这有利于血管伸张功能的增强。但已患高血压的儿童在进行运动时不宜过于剧烈。>>>>什么是青春期高血压？