预防儿童期单纯肥胖症防治方案

　　与其他减肥方案有所不同的是，该方案中突出行为矫正方案。对儿童单纯肥胖症的治疗，方案中提倡不使用“减肥”或“减重”，而是强调以“控制增重”作为指导思想。体重控制目标是促进生长发育（特别是线性发育即长高），增重速度在正常生理范围内。

　　该方案的治疗原则是：以运动处方为基础，以行为矫正为关键技术，饮食调整和健康教育贯穿始终；以家庭为单位，以日常生活为控制场所；肥胖儿童、家长、教师及医务人员共同参与，医务人员监督下的治疗疗程至少不短于一年。这其中，矫正行为是关键。行为矫正首先得找出主要危险因素，再以此来确定行为矫正的“靶行为”，设立“中介行为”，制定行为矫正速度，记录行为日记等。制定行为矫正方案当然主要靠专业人员完成，但在具体实施过程中则必须有家长、教师和肥胖儿童本人的积极参与和配合。在行为矫正过程中，应禁忌任何形式的达标、竞赛等带奖惩性质的活动，如在行为矫正过程中出现反复、退步甚至中止训练，应给予充分理解并寻找原因，而不要讽刺、打击、更不能指责、谩骂、应注意个人隐私，不向家长或外界说孩子不愿讲的事。
　
　 该方案要求严格做好肥胖儿童的膳食调整。饮食调整不仅指对摄入热量进行严格计算和控制，有选择地进食，还包括对进食行为、烹调方式进行调整。对于年龄很小（15岁以下）或刚刚发生的轻中度肥胖者可按不太严格的饮食调整方案进行治疗，如多食含纤维素或非精细加工的食物；少食或不食高热量、高脂及油炸食物；少食（饮）西式快餐、甜食、奶油制品及软饮料。食物切小块、减慢进食速度，小口进食；吃饭时间不要过长，吃饭时可用适当方式分散其对食物的注意力；教会孩子如何正确选择适宜食物和不同食物如何替代。鼓励孩子独立选择食物并在生活中独立地作出决定。对于中重度肥胖者其进食量则予以适当限制。具体热量的计算和食谱的制定应请教专业人士。

　　该方案除强调儿童期肥胖控制禁止采用饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法以外，还禁止采用快速（短于3个月）减肥法；禁止服用“减肥食品”、“减肥药品”或“减肥饮品”；严格禁止采用手术或物理治疗等手段去除脂肪。