秋季疾病的家庭防治

——访济南市第四人民医院消化内科主任医师姚桂琴
 
    秋天是寒暑交替的季节，由于气候干燥，冷暖多变，人体一时难以适应，极易发生疾病或引起旧病复发。因此，每个家庭及其成员入秋后都要注意保健防病，健康度过秋季。为此记者前不久采访了济南市第四人民医院消化内科主任医师姚桂琴。请她谈一下秋季家庭中需预防的常见病和多发病。
    问：秋季家庭中需预防哪些常见病和多发病？
    答：秋季是多发病和旧病容易复发的季节。最多见的是胃肠道疾病。秋天患胃肠道疾病的人数往往会多于夏季，这是为什么呢？其原因有三个：
    一是苍蝇在秋季的活力并不比夏季弱，凡吃了被苍蝇污染过的食品，人就容易因胃肠道感染而腹泻；二是秋季天气凉爽，人的食欲增加，加之瓜果大量上市，有的人就暴饮暴食，致使胃肠负担加重，功能紊乱；三是昼夜温差较大，易引起腹部着凉，或诱发结肠过敏，使肠蠕动增强而导致腹泻。秋季腹泻又称轮状病毒腹泻，本病在我国常发生在秋季，婴幼儿多见。轻者常先有上呼吸道感染症状，继之腹泻，一天内大便3～6次，不超过10次，大便黄绿色，水分较多，或呈蛋花汤样，没有失水表现，精神尚好，偶尔有恶心、呕吐，粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻，每天可达10次以上，大便呈水样，量多，故不久可以引起失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委靡、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。目前对轮状病毒腹泻尚无特效的西药治疗，常用的抗病毒治疗有一定效果。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克、苏叶10克、半夏10克、陈皮5克、茯苓10克；若为发热，舌质红，咽红，小便短赤者可用葛根10克、黄岑10克、黄连3克、泽泻10克、广木香3克。中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。对腹泻次数较多或有呕吐的小儿需禁食6～8小时，使消化道得以充分的休息，有利于消化功能的恢复。在禁食期间应少量多次喂食糖盐水，每100毫升温开水中加入白糖10克，小苏打0.3克。口服米汤也有效。如呕吐较频可在小儿舌上滴姜汁或服吗丁啉糖浆，均有止吐作用。腹泻痊愈后胃肠功能尚未完全康复，此时可给予山药与粳米同煮食用；也可用茯苓12克、芋艿15克、粳米50克、红枣20枚，共煮稀粥，可少许白糖，每日食2～3次，以恢复肠胃功能，一般在1周左右可以痊愈。总之，预防秋季腹泻重在保养脾胃，防止胃病复发，这对于小儿、成年人、老年人都是一个道理。
    再就是呼吸道感染。阳历9月8日前后即为白露。白露以后气温开始下降，白露后1个月为寒露，寒露后再过15天就是霜降。该时的特点是“气肃而凝，露结成霜”。在这短短的十多天里，气温下降幅度非常大，对人体健康极为不利。寒露时的冷空气可导致许多疾病发生。其中最为常见的为呼吸道疾病。呼吸道对冷空气刺激最为敏感，骤然降温使呼吸器官抵抗力下降，病邪乘虚而入。轻则引起外感咳嗽，重则可使气管炎或支气管哮喘及哮喘性支气管炎发作。秋天气候多变，早午晚及室内外温差较大，呼吸道黏膜不断受到乍暖还寒之袭，极易使人伤风感冒，还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎。患有慢性气管炎和哮喘的病人，症状也往往加重。因此，在秋天应注意天气变化，及时增减衣服，加强户外活动，增强机体抵抗力。
    问：这段时间不少读者来信询问怎样预防秋燥症，你能从饮食保健的角度谈一下预防秋燥症吗？
    答：秋季气候干燥，在久晴无雨、或者病人的体质以阴虚为主，阳气偏亢，则病情容易从热而化，出现温燥。深秋季节，气候转凉，秋风肃杀，病人体质以阴虚为主，阴寒较甚，病情容易从寒而起，出现凉燥。温燥症状有发热、头痛、少汗、干咳、咽干、鼻燥、口渴、舌质偏红、脉搏加快等症状。凉燥状有轻度发热、恶寒、无汗、皮肤干燥、舌苔白、脉搏浮紧等症状。因此，秋天必须养阴防燥，在饮食上宜常喝开水和菜汤，多吃些生梨、葡萄、香蕉、银耳、青菜等滋阴润肺的食品，少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣燥烈之物；在起居上要做到早睡早起。早睡以利养阴，早起以利舒肺，呼吸新鲜空气，使机体津液充足，精力充沛。
    问：你能谈一下家庭防治心脑血管疾病的常识吗？家庭中的老年人非常关心这个问题。
    答：秋天是心脑血管疾病的多发季节，据有关资料报告，秋末冬初时节，脑血栓、脑溢血发病率远高于其它季节。由于天气变凉，皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗塞。因此，心血管病人要坚持服药，坚持进行力所能及的体育锻炼，以避免诱发加重心血管疾病。除此之外，还要注意以下事项：
    ①预防各种感染。感染是诱发心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染(女病人多见)等。特别是深秋，非常容易患感冒。
    ②避免中强度体力活动，以减轻心脏负担。
    ③情绪不能过分激动。情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脏负担增加。
    ④严格控制食盐的摄入。饮食中过多的摄盐是心脏疾患的“敌人”，但食盐摄入太少又不能满足身体的需要，会导致另外一些疾病(如低钠血症)。摄盐多少才是合适的呢？一般轻度患者每日限制在5克左右，中重度患者还要适度减少。
    ⑤静脉输液不要过快过多。
    ⑥出现心律失常如房颤、房扑时要及早医治。
    ⑦不能滥用心血管系统的药物，应遵医嘱。因为某些药物会抑制心肌收缩力，常见的有心得安、倍它乐克、利血平、奎尼丁、异搏定等，应加以注意。
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