天气转凉慎防腰痛

近日天气转凉，因为腰痛而到中山二院骨科求医的病人骤然增多。年仅24岁的朱小姐向医生诉说，天气转凉早晚温差大的这些天，她的腰痛比过去厉害多了，晚上在床上翻来覆去，难以入睡，难受时甚至要把一个枕头垫在腰部下面。
　　
　　广东省外科协会骨科分会主任委员、中山二院骨外科主任刘尚礼教授说，天气转凉会使腰肌劳损、棘间韧带损伤等疾病的症状加重，原本并不明显的痛症会一下子暴露出来。晚上睡觉时要注意保暖，竹席、藤席等要替换，或者在上面垫层毛巾被等作保暖。
　　
　　刘尚礼教授说，腰肌劳损、棘间韧带损伤是腰痛的常见原因。因为躯干在负重活动时，位置越低所承受的重量越大，故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱，当脊柱结构失稳时，起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作，以求躯干稳定。长期如此，肌肉即产生代偿性肥大、增生，便导致了腰肌劳损。此外，长期弯腰工作者，腰部肌持续呈紧张状态，使小血管受压，供氧不足、代谢产物积累，刺激局部而形成损伤性炎症。部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当，迁延而成慢性腰肌劳损。
　　
　　腰肌劳损的主要症状为无明显诱因的慢性疼痛。腰痛为酸胀痛，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍事活动后又减轻，活动过久疼痛再次加剧。在疼痛区有固定压痛点，该点位置常在肌肉起、止附近，或神经肌肉结合点。在压痛点进行叩击，疼痛反可减轻，这是与深部骨疾患区别之一。棘上、棘间韧带损伤患者多无明确外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛，有的病人甚至可以向骶部或臀部放射。
　　
　　腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤的病人应该适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物是减轻症状、防止再发的根本方法。必要时可在工作中使用腰部护围，但休息时则应解开，以免继发废用性肌萎缩，进一步加重腰段脊柱的不稳定。同时还应训练腰部肌力量，以增加未受损害肌的补偿调节能力。如果疼痛得厉害的话，病人可以打封闭，明显影响工作和休息时，可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂及地西泮之类镇痛剂。女同志还应该避免穿高跟鞋和提重物，因为这也会诱发腰痛并使情况加重。