为什么要做结核菌素试验

    接种卡介苗能预防结核病是肯定的，然而在接种过程中由于卡介苗(菌苗)的保存不当、接种技术不妥或小儿的个体差异等情况，均会产生无效接种。那么，用什么方法来鉴别呢？结核菌素试验是鉴别卡介苗接种成功与否的试金石。新生儿期接种后一般在婴儿3个月时，就应到当地结核病防治所做结核菌素试验。      结核菌素试验包括旧结核杆菌素(OT)或提纯蛋白衍化物(PPD)试验。过去用的均为旧结核杆菌素，目前普遍用提纯蛋白衍化物(PPD)作试验，因为后者的结果较旧结核菌素为恒定。当小儿感染结核杆菌或接种卡介苗后4-10星期，机体就会对结核蛋白产生过敏反应，表示小儿已受结核杆菌感染，则不宜再接种卡介苗。     (1)试验方法 OT试验一般可从1：1000或 1：2000开始，疑有严重活动性结核者宜用1：10000试验。PPD一般均用目前市场所供应的50国际单位/毫升结核菌素提纯蛋白衍化物稀释制剂(即0.1毫升含 5国际单位。 PPDO.0001毫克，相当于OT1:2000)。OT或PPD试验液均在患儿左前臂掌侧中、下1/3处作皮内注射。注射后48～72小时看结果。     (2)结果判断 根据注射局部红晕及硬肿的直径大小作出判断。阳性标准如下：     +：红晕及硬肿直径5～9毫米      十 十：红晕及硬肿直径 10～19毫米     十 十 十；红晕及硬肿直径>20毫米     十 十 十 十：除红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死，或发热等全身症状      当红晕及硬肿的直径小于5毫米时则为阴性(-)，说明可以接种卡介苗，若为阳性(+)者则不需接种。而(+++)以上的小儿应去医院作进一步检查。