肥胖为何引起糖尿病

    越来越多的人有这样一个感觉，凡是有人群的地方就有糖尿病患者。糖尿病已成为第三个影响人类健康的疾病。2型糖尿病患者中80%有不同程度的肥胖。糖尿病人发病率逐年上升，这和儿童、青少年肥胖患病率的逐年增加有关。据文献报道，儿童和青少年，在过去的20年里，肥胖增加了50%。其中肥胖患病率至少为25%，而患糖尿病者高达10%以上。

    肥胖病患者可因体型肥胖或特发性黑棘皮病有自卑感、焦虑、抑郁等心理障碍，导致植物神经功能紊乱，促进血糖升高因素增加诱发糖尿病。肥胖者的脂肪细胞、肌肉、肝细胞等靶细胞受体数目和亲和力降低，对胰岛素不敏感，导致胰岛素抵抗，葡萄糖利用障碍。为了使代谢紊乱得到控制，胰岛β细胞代偿性分泌增加，出现高胰岛素血症。最后胰岛β细胞功能逐渐衰竭，进入恶性循环。此外，肥胖者血脂失调、心肺功能不全综合征可促进糖尿病慢性并发症的提前出现。

    儿童和青少年肥胖有家庭遗传倾向，父母双方均肥胖，其子女80%肥胖；如一方肥胖，其子女则40%肥胖。

    何为肥胖？肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖。后者有其原发病的临床表现，需找医生确诊。最简单测算理想体重的方法：理想体重(公斤)＝身高(厘米)-105，超过得数20%为肥胖。其次测算体重指数(BMI)＝【体重(公斤)/身高(米)】2，正常范围为18.5～22.9，大于等于23为超重和肥胖。最后是测量腰臀比，男性小于0.9，女性小于0.85。超过此值为中央性肥胖，更容易患糖尿病。