急性河鲀毒素中毒

    一、概述

    河鲀鱼，又名气泡鱼，味鲜美。河鲀毒素为神经毒，主要存在于睾丸、卵巢、卵子、肝和血液中。肌肉中无毒素，如果鱼死时间太久，毒素亦可渗入鱼肉之中。

河鲀鱼毒（acute globefish poisoning）有似箭毒样作用，主要使神经中枢及末梢发生麻痹，引起呼吸停止；血管运动中枢麻痹则引起血压下降与休克。

   二、临床表现

    1、消化道症状   于进食0.5-3h出现上腹部不适、口渴、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。

    2、神经系统症状  开始口唇、舌尖、肢端麻木，继之全身麻木，呈酒醉样步态，共济失调，眼睑下垂，四肢肌肉麻痹甚至瘫痪。

    3、血管运动中枢麻痹则引起血压下降与休克。

    四、治疗决策与常规处方

    目前尚无特效治疗药物，故仅限于一般解毒措施和对症与支持疗法。

    1、催吐  早期口服硫酸铜100ml，或盐酸阿朴吗啡5mg，皮下注射。

    2、洗胃与导泻  如食入河鲀在2-4h以内，即用1：5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠溶液洗胃。洗胃华，从胃管注入25%硫酸镁40-50ml导泻。