应激障碍：一项精神疗伤任务

     台风“桑美”在浙江苍南登陆，涛天巨浪，上千艘船只沉没。一支由12名心理危机干预专家组成的小分队奔赴苍南。在那里专家看到一位12岁男孩因为目睹亲人被浊浪卷走，惊恐狂奔，不吃东西，立即对他进行危机干预。

    南京中医药大学心理系主任杜文东教授告诉记者，创伤后应激障碍，是指突发性、威胁性或灾难性生活事件（天灾人祸），导致个体创伤后心身平衡紊乱，患上焦虑、抑郁、 物质依赖等多种精神疾患，可共病高血压、冠心病、支气管哮喘等躯体疾病。群体危机干预，即心理工作者，通过专业技术方法，给予受灾群体及时的处理或干预，纠正其情绪失衡状态，缓解精神和躯体症状，将灾害影响降到最小程度。

    震后余生常产生幻象

    杜文东教授介绍，调查表明，唐山震后余生的人，患神经症、焦虑症、恐惧症的比例，要高于正常值的3到5倍。很多人失眠多梦、紧张焦虑、情绪不稳定，每到“7.28”便会触景伤情。

    唐山地震后的调查发现是：冠心病的发病率提高了200％－300％，高血压提高了150％－200％，癌症发病率也有成倍增长。

    一位患者在地震中失去了3个孩子，长时间郁郁寡欢，在家里，即使是大白天也要挂上窗帘，不挂窗帘就会出现震亡孩子从窗外飘进来的幻觉。每每看到和她的孩子年龄相仿的小孩，都会失声痛哭；另一位患者，在唐山大地震中被困废墟4个多小时，从此心中留下阴影。一次出差，住处忽然停电，黑暗中，他顿时感觉呼吸窘迫，巨大恐惧袭来，如同又被埋在了废墟之下，以后这种幻象逐渐加重，恐惧如影随形，他从此不能呆在封闭的环境里，到哪儿都要把门打开。

    地震孤儿这一人群中，很多人有反复发生的“触景生情”的精神痛苦，对未来失去憧憬，很少思考或计划未来的学习、工作或婚姻，但早婚的又居多。

    看见坠机患上高血压和心动过速

    杜文东教授介绍，据报道，1999年，一架韩国飞机失事跌落上海市区，一位30岁的女子恰巧在现场，因恐惧过度而当场晕厥，清醒后反复出现间歇性高血压和心动过速，对症治疗，效果不佳；后经心理疏导和一个疗程的生物反馈训练，再对症治疗，高血压和心动过速才终止发作。

    创伤应激为何会共病高血压等心身性疾病？杜文东教授告知，人在应激状态下，通过下丘脑―脑垂体―肾上腺轴的一系列作用，肾上腺皮质激素大量产生，使机体处于充分的动员状态，心率、血压、体温、肌肉紧张度，以及代谢水平等都发生着显著变化，从而增加机体的活动力量，以应付紧急情境；过度紧张的应激，会产生过度的兴奋，持续的应激状态，会通过神经内分泌系统的变化，摧毁机体的生物化学保护机制，导致胃溃疡，胸腺退化，免疫力下降，造成冠心病、高血压、心肌梗塞、脑卒中、糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、哮喘、癌症等心身性疾病的患病危险。

    调查也发现，母孕期遭受过地震应激的胎儿，成人后其情绪状态、智力水平和脑结构，均较对照组有明显的异常变化。

    “9.11”后活跃着2500多心理专家

    杜文东教授告知，美国“9.11”事件发生后，灾后心理干预体系立即启动，联邦及纽约州的紧急事件处理办公室，以及纽约州精神卫生中心，一方面通过电台、电视台、报纸、网络、热线电话等，告知市民不要恐慌，不要回避，受众达10万人之多；另一方面，纽约州还紧急培训了2500多名心理专家。市民中有8％的人群被确定患上了急性应激障碍和创伤性应激障碍，出现了暴力、自虐倾向，及幻觉、行为退缩、语言障碍、行为怪异、交流困难、忧郁焦虑等，这些人群立即接受了一对一的心理咨询。

    目前，发达国家大都建立起了这样完整的灾后心理干预体系。

    “桑美”之后，灾区政府组织灾民到新疆摘棉挣钱，解决生计，这不啻是很大的心理治疗，但浙江政府派出的心理危机干预小分队，则代表着我国“灾害危机干预”的方向，预示着以后的灾民，将远离唐山地震精神治疗滞后的遗憾。