何时才能打开抑郁症黑箱

    受中国传统观念的影响，精神病患者普遍受到社会性歧视。在北京回龙观医院心理科副主任医师刘华清看来，精神病医生的地位在所有的医生中也几乎是最低的，“精神科的医生经常被人看不起。”

    实际上，抑郁症的影响绝不限于患者自身。因为抑郁的情绪有很强的感染力，常常会给亲人乃至社会造成的负面影响。刘??对《财经》记者表示，尤其是在女性之间，经常出现群体癔症的情况：小集体中一旦有一人患有抑郁症，就很容易感染周围人。

    目前，针对抑郁症，最主要的治疗手段仍然是抗抑郁药和心理疗法。但由于其发病机制仍未得到完全理解，要根治这一疾病殊为不易。

    早在20世纪50年代，第一代抗抑郁药品正式问世，但其安全问题以及副作用使其使用一直受到很大的限制。包括选择性五羟色氨再摄取抑制剂(SSRIs)在内的第二代抗抑郁药，自20世纪80年代后期进入市场，其安全性和易用性都有了很大提高；但与一般药品相比，在使用上仍然存在诸多限制。

    或许，类似克他命(ketamine)这样的麻醉剂提供了新的可能性？美国国立精神卫生研究所(National Institute of Mental Health)的精神病学家侯赛尼曼吉(Husseini Manji)，在10月12日出版的《自然》杂志上公布了他的研究成果。

    今年8月，曼吉对18名严重的抑郁症患者进行了静脉注射这种麻醉剂的双盲实验，即把按照目前的治疗方法没有效果的这些患者分成两组，一组注射克他命，一组注射生理盐水，所有患者都不知道自己注射的是克他命还是生理盐水。经过测试，注射之后，有12个患者的抑郁分数下降15%，治疗两个小时内感觉很好；有三分之一患者在一周之内仍然感觉很好。这一结果显示，这种麻醉剂对抑郁症有很好的治疗效果。

    实际上，曼吉领导的这个小组并不是第一个证明克他命具有这种疗效的。早在2000年，耶鲁大学的约翰克里斯特尔(John Krystal)和他的同事也做过相似的实验：对八名采用正常治疗方法无效的抑郁症患者进行的实验显示，其中四人感觉很好。

    然而，真正把这一由底特律的帕克-戴维斯(Parke-Davis)公司在上世纪60年代发明的麻醉剂用于抑郁症治疗，或许仍需假以时日。“这种麻醉剂可能具有抗抑郁倾向，但是仍然需要大量的双盲实验。”上海同济大学附属同济医院心身医学科副教授李春波接受《财经》记者采访时就表示：“目前这种麻醉剂仅仅是概念上的一个实验，还不能投入临床使用。”

    北京心理医学研究所主任医师刘??也提醒说，使用克他命完全是一种逆向治疗法，这种方法存在很大的危险。虽然医生能够控制药量，但是存在导致躁狂症的几率。