“新农合” 好政策落地生根 几年来,伊金霍洛旗不断加强“新农合”的宣传和政策引导,提高农牧民的参合率。合作医疗是一件利国利民的大好事,大多数农牧民的参与,是合作医疗不断巩固和发展的基础。在具体工作中,重点抓住四个环节:一是实施典型带动。2004年伊金霍洛旗实施农牧民大病医疗保障工程。农牧民无需交纳任何费用,由旗财政预算安排资金,对本旗患病住院医疗费在1500元以上(旗外医疗机构在2500元以上)的农牧业户籍人口给予一定比例的补偿,最高补偿限额为8000元,共为465名住院患者报销医疗费120万元。患有大病的农牧民切实感受到实惠,起到了明显的典型带动和辐射作用,为推行合作医疗奠定了良好的基础。二是抓好政策宣传和动员。将合作医疗的资金筹集标准、就诊医疗机构、报销方法和比例、农牧民的权利与义务等通过电视、报纸、传单、村民会议、入户面对面讲解等多种形式向农牧民宣传,彻底把知情权交给农牧民,取得农牧民的支持。三是创新参合方式。鼓励群众参与多种医疗保障体系。合作医疗是以户为单位参与,在收缴个人参合资金时,交纳了商业医疗保险的群众还可参加合作医疗,两头都可享受报销,提高了参合率。四是财政支持。旗财政按时拨付资金,在上级资金不能及时到位之前旗财政先预拨部分资金使农牧民不耽误报销,取得农牧民的信任,提高了参合率。 以农牧民利益为宗旨,不断创新和完善补偿政策。认真总结往年工作经验,实行动态管理,在维护实施方案相对稳定的前提下,适时调整和优化分配补助方案,通过资金的合理配置,确保以大病统筹为主,兼顾门诊和慢性病治疗以及群众的受益面。切实减轻农牧民的经济负担,提高救助保障水平。一是取消个人家庭账户,将门诊医疗费纳入到大病统筹范围。符合报销规定的医药费用按比例采取分段计费累加支付的方式给予补助,不设起付线,报销比例随着费用的增加而增大,以体现向大病倾斜。最高报销比例为40%。每人每年门诊医疗费封顶线为5000元,引导参合农牧民不需要住院治疗的疾病尽量在门诊就诊,以减轻患者的经济负担,同时减轻合作医疗基金的压力。二是提高住院补助额度,降低报销“门槛”。将报销起付线从2004年的1500元降低到2006年的100元,以扩大群众的受益面;报销比例在2004年的基础上相应提高20%,封顶线从8000元提高到20000元。三是引导患者在基层卫生院就诊。在卫生院住院患者的医药费,报销时高于旗级以上医疗机构10个百分点。四是实行大病医疗救助制度。对重大疾病患者,当时无法交纳住院医疗费时,根据所患疾病,可以预借医疗费,以解患者的燃眉之急;对患重大疾病经正常补偿达到封顶线后,个人承担巨额医疗费用确有困难的特困人群,由本人提出申请,经村镇两级申报,旗合管办调查属实后可再予以适当补贴,确实解决群众看不起病的问题。 |