儿童多动症是一种常见的小儿行为异常性疾病 ，临床以多动多语、冲动任性、注意力不集中、学习困难为特点。据报道 ，该病发病率国外约为 1 . 2%～ 20%，国内在 1. 5%～ 10%之间。目前大多数学者认为 ，儿童多动症是儿童精神病方面的一个重要内容 ，是当前儿科学、神经精神病学、心理学和教育学的一项综合性重大课题 ，已引起儿科工作者和社会学者的广泛重视。

　　儿童多动症的病因与发病机制

　　目前 ，对儿童多动症的病因和发病机制还不完全清楚 ，国内外学者均认为该病是由多种因素引起的 ，归纳起来主要有遗传因素、轻微脑损伤、脑发育不成熟、工业污染、营养因素、家庭和环境因素、药物因素等。

　　中医学认为 ，人体阴阳协调 ，则神志正常 ，若阴阳失和 ，则神不宁、魂不安、意不固、志不坚。小儿先天禀赋不足、后天失调 ，或因他病所伤 ，造成体质偏盛偏衰 ，动静变化有所失制。其脏腑病变多表现为心、肝、脾、肾四脏的功能失常 ，而以肾阴不足为本 ，虚阳浮亢 ，心肝火盛为其标。

　　儿童多动症的诊断

　　根据国际诊断标准 ，儿童多动症必须有注意力涣散、冲动任性、活动过多 3个特征 ，且 6岁以前开始出现多动现象 ，至少持续 6个月以上。

　　注意力涣散 :做事情往往有始无终 ，上课常常不听讲、注意力容易随境转移 ，很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情 ，很难坚持做某一种游戏或玩耍。

　　冲动任性 :往往想到什么就做什么 ，过于频繁地从一种活动转移到另一种活动 ，不能有条不紊地做事情 ，需要他人予以督促照料 ，常在教室里突然大声叫喊 ，在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。

　　活动过多 :坐立不安 ，经常奔跑 ，难以呆在教室座位上 ，躺在床上还常常扭动翻身 ，终日忙忙碌碌、没完没了。

　　在应用上述论断标准时 ，应注意以下两点 :第一 ，在允许的活动场合 ，如下课、放学后 ，不管孩子的活动多么厉害 ，也无诊断意义 ，只有在不该活动的场合 ，如上课时、做作业时仍约束不住自己 ，始终动个不停 ，才有诊断意义。第二 ，如只有活动过度而无注意力涣散 ，不能诊断为多动症。相反 ，若注意力涣散明显而无活动过度 ，也应考虑有多动症的可能 ，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。

　　儿童多动症的中医治疗

　　中医对儿童多动症的治疗主要是辨证论治 ，可概括为以下几型 :

　　肾阴不足、肝阳偏亢 :主要表现为烦躁多动 ，冲动任性 ，神思涣散 ，难以自控 ，动作笨拙 ，五心烦热 ，两颧发红 ，舌红少苔 ，脉细数或弦细而数。治宜滋阴潜阳、补肾平肝 ，方用左归饮加减 ，常用熟地、山药、知母、黄柏、枸杞子、茯苓、丹皮、山茱萸、炙甘草等。

　　心脾气虚 :主要表现为神疲乏力 ，神思涣散 ，注意力不集中 ，记忆不佳 ，食欲不振 ，失眠多梦 ，舌淡苔白 ，脉象虚弱。治宜健脾养心 ，益气安神 ，方用归脾汤合甘麦大枣汤加减 ，常用党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、远志、大枣、五味子、小麦、甘草等。

　　湿热内蕴、痰火扰心 :主要表现为多动不宁 ，烦躁易怒 ，胸闷纳呆 ，痰多口苦 ，口渴多饮 ，便于溺赤 ，苔黄腻 ，脉滑数。治宜清热利湿 ，化痰宁心 ，方用黄连温胆汤加味 ，常用陈皮、法半夏、茯苓、甘草、竹茹、胆南星、栝楼、枳实、石菖蒲、珍珠母等。