注意缺陷多动障碍 (A D H D )俗称多动症 ，在儿童中的患病率为 3%～ 6%，男女比例约为 3:1。其核心症状为注意缺陷、多动和冲动 ，病因和病理基础迄今未明。近年来 ，在探讨病理基础方面 ，功能磁共振研究取得了一些进展。

　　所谓功能磁共振是相对于普通的脑结构磁共振而言 ，包括多种技术。但一般仅指基于血氧或血流变化的扫描技术 ，可以在毫无创伤的情况下观察人脑各部位的功能状态。功能磁共振有较好的时间和空间分辨率 ，目前被广泛应用于脑高级功能研究、协助制订各种脑部手术的术前计划等。

　　19 9 8年斯坦福大学的研究者采用功能磁共振研究了 10例 A D H D患儿完成运动抑制任务时的脑功能状态 ，发现利他林可使纹状体激活增强 ，而使正常对照儿童纹状体激活减弱。研究者认为 ，这种现象可能是 A D H D很有价值的生物学指标。 19 9 9年伦敦大学报告了 7例 12～ 18岁 A D H D患儿在完成运动反应抑制和运动计时任务时脑激活的情况。研究人员发现 ， A D H D患儿右前额叶及左侧尾状核功能低下。 19 9 9年 ，哈佛大学麻省总医院发现 ，成年 A D H D患者在完成 S t r o o p任务 (一种很常用的心理实验模型 )时扣带回前部的激活明显低于对照组 ，推测该部位的功能缺陷可能是 A D H D核心症状的原因。2000年 ，哈佛大学 Mc l e a n医院采用一种测量驰豫时间的方法 ，观察了 11例符合美国诊断统计手册第 4版 (D S M-Ⅳ )标准的 A D H D患儿 ，其中 6例患儿壳核血流量降低 ，且与其多动或注意缺陷的水平相关。服用利他林后 ，壳核血流量增高。而另 5例符合 DS M-Ⅳ但不符合客观多动标准的 A D H D患儿 ，服药后亮核血流量下降。这一结果与斯坦福所得到的结果有相似之处 ，均提示 A D H D基底节对利他林的反应可能具有特征性。

　　我们与解放军 306医院及中科院心理所脑高级功能实验室合作 ，完成了一项 A D H D功能磁共振研究 (结果待发表 )。发现正常儿童的行为结果及脑激活结果均出现 S t r o oP效应 ;而 A D H D患儿未服用利他林时两种结果 S t r o o p效应均消失 ，服用利他林后又出现。该研究还发现 ， A D H D前额叶在完成高负荷和低负荷认知任务时均表现为功能减低 ;扣带回前部在高负荷任务时功能减低 ，在低负荷任务时功能正常 ;小脑、岛叶等部位在高负荷任务时功能减低 ，而在低负荷任务时功能代偿性增强。

　　功能磁共振设备要求较高 ，其数据处理极其复杂 ，这些都限制了它的临床应用。相信随着该技术的进步与普及 ，功能磁共振对 A D H D以及各种精神疾病的诊断或治疗将提供更大的帮助。