新生儿低血糖症的病因
 
    新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L（ 40mg/dl ）的新生儿，不论足月儿或低出生体重儿。其发生率在足月儿中约占0.1%~0.3%，早产儿占43%。 常见的病因有：
 
     （一） 糖原储备和消耗不平衡
 
    早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因，也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压，使儿茶酚胺分泌增加，并出现无氧代谢，加速糖的消耗，使血糖降低。
 
     （二） 糖调节机制不平衡
 
    维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4~6小时发生低血糖，可持续至生后48小时。
 
     （三） 糖原分解障碍
 
    糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。
 
    新生儿低血糖症的治疗
 
    预防重于治疗，对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖，及早补充糖水或静脉补液，保证足够热量，并注意保暖。 预防重于治疗，对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖，及早补充糖水或静脉补液，保证足够热量，并注意保暖。
 
    血糖低于2.5mmol/L者，即使无症状，也应开始治疗。予口服或鼻饲10%葡萄糖液，每次2~6ml，每2小时一次，直到血糖水平稳定。如血糖仍不升则改为静内滴注10%葡萄糖液。
 
    对有症状者均应静脉滴注葡萄糖液，首剂用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg，然后用10%葡萄糖，每日60~80ml/kg，或以每分钟5m1/kg的速度滴注葡萄糖液，维持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液，并逐渐减量。
 
    重症低血糖需快速输入葡萄糖每分钟15~20mg/kg，如无效可试用肾上腺皮质激素，静脉滴注氢化可的松每日5mg/kg，或口服泼尼松每日lmg/kg，到症状消失24~48小时。也可肌内注射胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg，每4小时一次，以动用自身糖原。