近日,我随市卫生局医疗专家组一行来到某乡镇医院义诊。一位年轻的母亲带着她2岁的儿子挤到我的诊台前,问道:“医生,近两天我的儿子老说耳朵疼痛,有时还看见耳朵流脓,昨晚又发烧,麻烦您看看是不是耳朵发炎了?”我一边把孩子拿到身边,一边问:近日孩子有无感冒?母亲告诉我,孩子一周前曾感冒咳嗽,在乡医院打针服药几天就好了。我取下随身携带的窥耳镜检查……
近日 ,我随市卫生局医疗专家组一行来到某乡镇医院义诊。一位年轻的母亲带着她 2岁的儿子挤到我的诊台前 ,问道 :“医生 ,近两天我的儿子老说耳朵疼痛 ,有时还看见耳朵流脓 ,昨晚又发烧 ,麻烦您看看是不是耳朵发炎了 ?”我一边把孩子拿到身边 ,一边问 :近日孩子有无感冒 ?母亲告诉我 ,孩子一周前曾感冒咳嗽 ,在乡医院打针服药几天就好了。我取下随身携带的窥耳镜检查孩子双侧耳道 ,发现左耳里面有少量脓性分泌物向外流 ,右外耳道可见脓痂 ,两侧鼓膜充血肿胀 ,耳后方有压痛。根据患儿典型的症状和耳镜检查结果 ,急性化脓性中耳炎的诊断是明确的。于是我给孩子开药 ,仔细给家长讲解了护理耳朵的正确方法 ,并叮嘱过几天一定还要到医院复查。
也许有些农村家长要问 ,一个小小的中耳炎有必要这样重视吗 ?回答是肯定的。因为 ,急性中耳炎若不及时正确治疗 ,常常会使孩子丧失听力 ,这将严重影响孩子的正常发育 ,甚至影响孩子的一生。因此 ,小儿患中耳炎后 ,家长一定要带孩子及时找专科医生治疗 ,切莫大意。治疗急性中耳炎 ,首选药物是青霉素G和羟氨苄青霉素。因为该药在耳液中有较高的浓度且安全性大 ,疗程 10天左右。除合理选用抗生素外 ,还应积极进行局部治疗 ,常用 3%的双氧水每日清洗外耳道 2~ 3次 ,再用泰利比妥滴耳液、4%硼酸甘油滴耳 ,每天 2~ 3次 ,疗程 1~ 2周。此外 ,家长还需经常用灯芯绳或纱布条吸干耳道脓液 ,对中耳炎的治疗也很重要。方法是 :滚动一清洁、柔软、吸水性好的棉织品 ,或用柔软、结实的棉纸 ,卷成一个灯芯绳 (注意 :不要用棉花或薄纸包在尖头的棉棍上使用 ,更不要使用任何小棍棍 ,因为 ,这些东西可能会脱落在耳道里或损伤耳道 );将灯芯绳放进小儿的耳朵里 ,灯芯绳被脓液浸湿后再更换新的 ,一般一天至少更换 3次 ,直到没有脓液从耳中流出为止 (通常需 1~ 2周 )。