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当小儿鼻出血时
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·耳鼻喉   原作者: 佚名

小儿鼻出血是个常见的现象,在夏天气候炎热和冬天气候干燥的时节,小儿鼻出血更为常见。特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,家长非常担忧。所以,家长平时就应该了解一些小儿鼻出血的原因及简单的急救知识,以免遇到小儿鼻出血时不知所措。一般来讲,小儿鼻出血多发生在2岁以后,这是因为2岁以前的小儿鼻腔毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是……

  小儿鼻出血是个常见的现象 ,在夏天气候炎热和冬天气候干燥的时节 ,小儿鼻出血更为常见。特别是有的小儿经常在夜间流鼻血 ,家长非常担忧。所以 ,家长平时就应该了解一些小儿鼻出血的原因及简单的急救知识 ,以免遇到小儿鼻出血时不知所措。

  一般来讲 ,小儿鼻出血多发生在 2岁以后 ,这是因为 2岁以前的小儿鼻腔毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区 ,也叫“黎氏区”。这部分血管网很表浅 ,分布在鼻中隔的黏膜层。

  鼻出血的主要原因有以下几种一、有鼻腔炎症 ,或受到刺激时容易出现鼻出血 ,如患各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等时 ,鼻腔就容易出血。

  二、气候条件差 ,如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。

  三、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯 ,如果再遇到鼻黏膜干燥 ,很容易将鼻子抠出血。

  四、挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯 ,可以造成维生素缺乏致鼻出血。

  同时 ,某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 ,也可以引起鼻出血。

  在发生鼻出血时 ,多见血从前鼻孔流出 ,或经后鼻孔流至咽部 ,出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部 ,也可表现为“吐血” ,这是因为当鼻出血严重时 ,较多的血被咽下 ,血液刺激胃部 ,除可引起腹痛、出虚汗外 ,还可呕吐出咖啡样物 (胃酸与血液发生反应 ,致使血液变成咖啡色 )。鼻血被咽下后 ,经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时 ,可引起失血性休克 ,危及生命。长期反复出血还可造成贫血。

  鼻出血属于急症 ,一旦发生要注意及时止血简单的方法是将出血的鼻孔塞上消毒棉球 ;或用拇指和食指捏住双侧鼻翼 ;也可以用食指压迫患侧鼻翼 510分钟 ,进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静 ,避免哭闹。最好让孩子取坐位 ,头稍向前倾 ,以避免鼻血流进口腔 ,并尽量将从鼻咽腔流到口腔的血吐出 ,这样既可以知道出血量的多少 ,也可以避免将鼻血咽进胃里而刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大 ,有面色苍白 ,出虚汗 ,心率快 ,精神差等出血性休克前兆症状时 ,应采用半卧位 ,同时尽快送到医院进行治疗。

  在医院诊治时 ,医生会根据鼻出血的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区” ,若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含 1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻 ,通过收缩血管达到止血的目的。应着重强调的是 ,鼻出血的治疗要从病因着手 ,如果是各种鼻炎引起的鼻出血 ,要先治疗鼻炎 ;外伤或鼻内异物引起的鼻出血就要处理外伤 ,取出异物 ;如果是全身性疾病引起的鼻出血 ,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病 (包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等 )则要针对这些疾病进行治疗。

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