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缠绵难愈的鼻窦炎
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·耳鼻喉   原作者: 佚名

有些小孩常年鼻孔上挂着两条“鼻涕虫”,十分难看;如果成年人也经常鼻塞流涕不止就更是令人烦恼了。这些症状大多是由于鼻窦炎引起的。近日,记者走访了省人民医院耳鼻喉科副主任医师陈国春,请他谈一谈鼻窦炎的防治知识。陈主任告诉记者:人体的鼻腔后连着几个鼻窦,它们分别是:额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。当鼻窦发炎时,就会流出黄色脓涕或流下咽部以黄……

  有些小孩常年鼻孔上挂着两条“鼻涕虫” ,十分难看 ;如果成年人也经常鼻塞流涕不止就更是令人烦恼了。这些症状大多是由于鼻窦炎引起的。近日 ,记者走访了省人民医院耳鼻喉科副主任医师陈国春 ,请他谈一谈鼻窦炎的防治知识。

  陈主任告诉记者 :人体的鼻腔后连着几个鼻窦 ,它们分别是 :额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。当鼻窦发炎时 ,就会流出黄色脓涕或流下咽部以黄痰吐出 ,并有臭味 ,常伴有鼻塞、嗅觉减退、头痛等。急性鼻窦炎可伴有发热恶寒、周身不适、咳嗽痰多、咽痛等。慢性鼻窦炎则常伴有精神不振、容易疲劳、头晕脑胀、记忆力减退、注意力不集中或耳内胀塞、耳鸣耳聋等。常常影响人们的学习和工作。当一侧或双侧鼻塞呈持续性加剧或完全堵塞时 ,往往表明有鼻息肉形成。鼻镜检查可见鼻粘膜充血、肿胀 ,鼻道有粘脓性分泌物 ,鼻息肉形成 ,鼻甲肥大或息肉样变。为了进一步明确鼻腔、鼻窦的病变程度和病变性质 ,须作鼻窥镜检查和或鼻窦CT检查 ,必要时行鼻腔、鼻窦肿物活检作病理检查 ,以排除鼻腔、鼻窦肿瘤

  “鼻窦炎是什么原因引起的呢 ?”陈主任认为急性鼻窦炎主要是以下几种原因引起的 ,例如 :急性鼻炎 (俗称伤风、感冒 );妨碍鼻窦引流的鼻腔疾患 (如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔肿瘤等 );邻近器官感染病灶 (上颌牙齿根尖炎、扁桃体炎、腺样体肥大等 );直接感染 (潜水或跳水时污水呛入鼻窦或擤鼻不当将鼻腔内的炎性分泌物挤入鼻腔等 )。当身体抵抗力下降受凉感冒时更易罹患本病。后者多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。鼻窦炎常见的致病菌为化脓性球菌、杆菌、厌氧菌。慢性化脓性鼻窦炎为鼻息肉形成的最主要原因 ,其次是变应性鼻炎 ,也就是过敏性鼻炎。

  陈主任认为 ,鼻窦炎的治疗以中西医结合疗效较好。中医将鼻窦炎分为实证与虚证。实证多为肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热 ,分别给予疏风清热、芳香通窍及清泻胆热、利湿通窍与清脾泻热、利湿祛浊。虚证乃肺气虚寒、脾气虚弱所致 ,治予温补肺气、疏散风寒和健脾益气、清利湿浊。也可配合抗菌消炎药 ,局部使用滴鼻剂等。上颌窦炎可行穿刺冲洗、注入药物。保守治疗无效的慢性鼻窦炎及鼻息肉则在鼻内窥镜下手术治疗为宜。

  鼻窦炎有哪些预防方法呢 ?陈主任介绍了几种鼻窦炎的预防方法 :锻炼身体 ,增强体质 ,预防感冒 ;及时治愈急性鼻炎 ;及时治愈急性鼻窦炎 ;以免迁延为慢性 ;避免在污水游泳 ;鼻塞有脓涕时 ,尤其是感冒期间 ,应注意擤鼻方法 ,宜将鼻涕回吸经口吐出或单侧轮流擤涕 ,切不可捏紧双鼻强行擤鼻 ,以免导致化脓性鼻窦炎、分泌性中耳炎 ;适当治疗影响鼻窦引流的鼻腔疾患和邻近器官的感染灶 (例如 :鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、龋齿、扁桃体炎、腺样体肥大等 )。陈主任强调 ,治疗化脓性鼻窦炎及变应性鼻炎是预防鼻息肉形成的最有效方法。

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