临床上 ，中耳炎一般可分为两大类。一类是以中耳鼓室积液为主要特征 ，表现为耳闷、听力减退、自听增强 (自感说话声音传不出去 )的分泌性中耳炎 ;一类是以耳内长期或间歇流脓 ，鼓膜穿孔及听力下降为特点的化脓性中耳炎。二者均有急性、慢性之分。

　　对于分泌性中耳炎 ，可行鼓膜穿刺抽液或切开或置管术以清除中耳内积液 ，一般无需手术。

　　对于化脓性中耳炎 ，又有单纯型、骨病型和胆脂瘤型 3种 ，类型不同 ，治法也不同。单纯型中耳炎一般用药物治疗 ;骨疡型保守治疗无效时应手术治疗 ;胆脂瘤型因破坏骨质常致颅内外并发症必须及时手术。所以 ，对于化脓性中耳炎患者 ，必须通过乳突Ｘ线片或颞骨ＣＴ首先分清类型 ，才能决定治疗方式。

　　多于单纯型化脓性中耳炎 ，通过抗菌、排脓、消肿、药物 ，配合理疗 ，可以治愈小穿孔。大的中央性穿孔一般在中耳 3个月后行“鼓膜修补术” ，发炎、流脓时不能做。鼓膜修补术后 ，具备了对中耳的保护作用 ，可减少复发的机会。但对听力的恢复 ，并不仅仅取决于鼓膜。如果听小骨等中耳传音结构被破坏 ，听力仍难达到预期效果。