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淋巴瘤病人标准护理计划
时间:2009-3-21 16:37   来自: 中健网·耳鼻喉   原作者: 佚名

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。组织学可见淋巴组织和/或组织细胞的肿瘤性增生。它的病因及发病机制至今尚未完成阐明;经研究究证明人类淋巴瘤和病毒感染有关,也有人认为免疫缺陷与淋巴瘤发生有关。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾也常肿大,晚期出现贫血、发热和恶病质。主要通过放疗、化疗、放疗……

【重点评价】
  监测病人生命体征,评价病人体温是否恢复正常。

三、疲乏

【相关因素】
  全身性虚弱。
  肿瘤压迫致疼痛。
  发热消耗、休息/睡眠时间不足。
  血红蛋白低。

【主要表现】
  全身软弱无力,不能下床,感头昏、乏力、心悸、晕厥。

【护理目标】
  自觉疲劳减轻。
  能够维持日常生活。

【护理措施】
  协助病人日常生活,以减轻疲劳,降低耗氧量,减轻心、肺负担。
  保证病人充足的休息和睡眠时间,嘱病人按时就寝,中午休息期间放好窗帘,避免不必要的操作,保持环境安静、舒适。减少干扰因素,如噪音、探视者。
  经常与病人一起讨论能够预防或减轻疲劳的方法,如尽量避免诱发因素、保持病情稳定、止痛、保证病人舒适的体位等。
  鼓励病人多进食、增强营养,以补充疾病的高消耗。
  指导病人使用全身放松术,如深呼吸、听音乐等,放松全身肌肉,减轻疲劳。
  疲劳加重时及时报告。

【重点评价】
  病人疲劳的程度,能否下床活动。
  是否有头晕、晕厥、心悸表现。

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