一、诊断(一)临床诊断1.凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感,经对症治疗后症状不减,尤其患者在46岁以上,伴有刺激性干咳,痰中带血,喉部疼痛,头痛耳痛,呼吸困难。2.颈部肿块,排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异。3.从下颌角开始,沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大,质硬无压痛,活动度……
一、诊断
(一)临床诊断
1.凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感,经对症治疗后症状不减,尤其患者在46岁以上,伴有刺激性干咳,痰中带血,喉部疼痛,头痛耳痛,呼吸困难。
2.颈部肿块,排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异。
3.从下颌角开始,沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大,质硬无压痛,活动度减低。
4.对长期吸烟有肿瘤家庭史,某些职业,接触放射性物质和石棉尘,制造重铬酸盐等之人员,应作重点普查,重视诊断。
5.借助X线、CT、喉镜检查、喉病灶局部细胞涂片、细胞病理学检查,结合实际检查,一般可明确诊断。
(二)临床分型
1.喉癌的TNM分期
原发肿瘤(T)分期:
(1)声门上区:
Tis:原位癌。
T1:肿瘤限于本区,运动正常.
T1a:肿瘤限于会厌喉面,或肿瘤限于杓会厌襞或肿瘤限于喉室,或肿瘤限于室襞。
T1b.会厌肿瘤侵及喉室或室襞。
T2:会厌或室襞或喉室肿瘤,侵及声襞,无固定。
T3:肿瘤限于喉内,已有固定的或有深部浸润。
T4:肿瘤侵及喉外,侵犯梨状窝,或环后区,或会厌谷,或舌根。