邵大夫 :

　　我是一名已婚 27岁的女人。近三年反复得了念珠菌性阴道炎 ，不但花钱不少 ，更是心理、生理上痛苦 ，夫妻感情也出问题 ，现请问邵医生指点一下 ，为什么会得这种病 ?如何根治彻底 ?几时可以怀孕生小孩 ?生活上要注意什么 ?谢谢 !江苏小李

　　小李同志 :

　　一、念珠窗阴道炎发病原因可能与以下因素有关 :( 1)不注意外阴清洁。 ( 2)滥用市场购买的阴道冲洗剂及栓剂 ，破坏了阴道正常的内环境 (酸碱度 )。 ( 3)夫妻间有不洁的性生活。 ( 4)女方有念珠菌感染 ，女方治疗 ，男方不治疗 ，容易复发。 ( 5)男方有包皮过长或周围皮肤、尿道有念珠菌 ，男方可将菌传给女方。 ( 6)妇女在月经期使用不洁卫生巾、卫生纸……等。 ( 7)妇女在月经期或口服避孕药、广谱抗菌素、患糖尿病均容易感染此病。

　　二、本病的治疗 :

　　1.局部治疗 :( 1)苏打粉 5克化水 1000毫升外洗会阴部每日 1次 (个别患者不适应可改用其它洗剂 )。 ( 2)阴道栓剂 :达克宁、克霉唑、米可定泡藤片、孚宁、可宁……等栓剂。以上可任选一种每晚使用 1枚 ，7- 10天为一疗程。

　　2.严重者除局部治疗外可考虑全身治疗 :( 1)口服氟康唑 50ｍｇ× 3片 ，一天或 3天后加服 1次。 ( 2)斯匹仁诺 0.1ｇ× 4片 ，每日 2次 ，每次服 2片 ，第一天或第 2至 3天各加服 1次 ，每次 2片。 (有肝肾功能异常者慎用 )。

　　三、本病的预防 :注意劳逸结合 ，增加营养 ，讲究卫生。不要滥用药物 ，尤其是抗菌素 ，糖尿病患者应积极治疗。天气炎热不要穿紧身裤子。购买卫生巾 ，要注意出厂日期 ，新买裤子要洗后再穿 ，发现外阴不适 ，应尽早到医院检查治疗 ，反复发作者应夫妇共同治疗。最好连治三次 ，每月 1次。对顽固病例应考虑是否合并其它原因。本病是一种常见病 ，患病后不要着急应保持正常心态及时治疗 ，治愈后是完全可以生育一个健康孩子的。

　　主任医师余世