问 :

　　去年我在医院查出患“左附件卵巢囊肿” ，一直吃中药 ，但几个月后复查 ，囊肿没缩小反而增大了。医生说要手术治疗 ，但又有人说手术会影响受孕 ，要在怀孕 4个月后再动手术。我想问 ，怀孕期间动手术对胎儿的发育有影响吗 ?怀孕后囊肿会增大并导致破裂吗 ?

　　河南顾梅

　　答 :

　　卵巢囊肿可使输卵管发生机械性阻塞 ，也可能影响卵巢功能 ，因而有可能会影响受孕。一般来说 ，当囊肿直径小于 5厘米时 ，患者可以随诊 ，定期复查 ，如果囊肿明显增大则考虑手术切除。你经过几个月的治疗 ，囊肿不缩小反而增大 ，如果已大于 5厘米 ，建议你先进行手术治疗后再怀孕 (一般做囊肿剔除术 ) ，因为卵巢肿瘤可能影响受孕 ，即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产 ，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转 ，晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常 ，分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血 ，可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能 ，固而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕 ，在妊娠 16- 24周时手术是合适的。

　　手术本身并不影响胎儿的发育 ，但妊娠 12周内手术易引起流产 ，晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然 ，出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论 ，应随时手术治疗。

　　副主任医师 :董丽