生育期妇女的子宫肌瘤会对生育造成不良影响。在孕早期会引起流产 ，特别是粘膜下子宫肌瘤。进入孕中、晚期 ，除了要考虑子宫肌瘤对妊娠的影响以外 ，还需要考虑妊娠对子宫肌瘤的影响。

　　在孕期 ，子宫肌瘤的变化有三种情况 ，增大、不变和变小或消失。多数情况下 ，不难理解子宫肌瘤会随着孕周的增加而逐渐增大。因为怀孕以后子宫的血供会有明显的增加 ，再加上雌激素和孕激素对子宫肌瘤有促进生长作用 ，所以怀孕以后超声检查会发现肌瘤会有所增大。在子宫肌瘤的生长过程中 ，少数病人会由于生长速度过快 ，血供跟不上 ，造成肌瘤的缺血和坏死变性。比较常见的变性有囊性变和红色变性 ，囊性变是指肌瘤组织坏死、液化 ，变为囊性组织 ，一般不会有明显的症状。红色变性是由于肌瘤体积迅速改变 ，发生血管破裂、出血 ，血液弥漫于组织内 ，临床上表现为急性的腹痛、体温升高 ，检查往往会发现肌瘤的体积增大。个别的病人怀孕后会出现子宫肌瘤的缩小甚至消失的情况 ，这主要是肌瘤坏死变性以后逐渐吸收的缘故 ，所以怀孕以后行超声检查时发现肌瘤消失也不要觉得奇怪。

　　如子宫肌瘤不大 ，不阻塞产道时 ，可经阴道分娩。只是需要注意产后子宫收缩情况 ，有时子宫肌瘤会影响子宫的收缩 ，引起产后出血。但如果肌瘤阻塞产道时需行剖宫产 ，在做剖宫产时一般不主张同时行子宫肌瘤的切除 ，当然 ，如果是肌瘤正好位于子宫下段切口 ，或是大部分位于浆膜下 ，亦可将肌瘤切除。在羊水量正常的情况下 ，胎儿的生长发育始终会保持一定的空间 ，不会出现肌瘤直接压迫胎儿造成畸形的情况。

　　总之 ，对于妊娠合并子宫肌瘤的处理原则一般是观察与保守治疗 ，在分娩结束以后对子宫肌瘤的部位、大小再次进行评估 ，决定是否要手术治疗。