安大夫 :

　　我今年 38岁 ，因月经增多去医院看病 ，说我得了子宫肌瘤 ，我很紧张 ，是否要开刀 ?读者 :兰花

　　兰花女士 :

　　子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤 ，为女性生殖器官最常见的肿瘤 ，多见于 30～ 50岁妇女 ，有资料表明 35岁以上妇女约 20%有子宫肌瘤 ，子宫肌瘤确切病因不明 ，绝经后肌瘤多逐渐萎缩 ，故一般认为肌瘤的产生及生长与雌激素有关。但子宫肌瘤恶变率极低 ，约占肌瘤的 0. 4～ 0. 8%，故不必惊慌。

　　多数患者在发病早期无明显症状 ，仅在盆腔检查时偶然发现 ，你已出现月经量增多 ，但未说明肌瘤有多大 ，造成月经增多的原因可能是肌瘤使子宫腔变大、内膜面积增大 ，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长 ;也可能是粘膜下子宫肌瘤所致 ，应积极治疗 ，不然长期月经过多会致继发贫血。如子宫肌瘤在 8周妊娠左右 ，诊断性刮宫排除子宫内膜癌后 ，可采用中药辩证施治控制月经量或雄激素治疗 ;如肌瘤大于妊娠 12周 ，或症状明显经药物治疗无效后，可手术治疗 ，根据年龄、宫颈情况 ，选择子宫次全切除或全子宫切除术。

　　在保守治疗期间 ，应注意随防 ，每 3～ 6月到医院复查一次 ，观察肌瘤生长速度及症状改善情况。

　　本栏目主持人 :陆耘安徽中医学院一附院妇产科主治医师