近日 ，有几位读者来信或电子邮件 ，询问患了子宫肌瘤怎么办 ，是不是一定要手术切除子宫。就这个问题 ，记者采访了中日友好医院妇科的孙霭萍副主任医师。

　　孙大夫介绍 ，子宫肌瘤是子宫肌层发生的肿瘤 ，绝大部分是良性的。其确切的发病原因目前尚不清楚 ，经大量的临床研究证实 ，认为可能与子宫体局部的雌激素水平过高有关。其症状表现 :月经不正常 ，如月经过多、月经紊乱等 ;周围组织器官受压而出现的症状 ，如小便困难或尿急、尿频、夜尿增多 ，大便困难 ，下腹坠痛等 ;白带增多 ;有一小部分可引起不孕。还有一种子宫肌瘤 ，平时没有症状表现 ，往往是患者无意中在腹部摸到了包块 ，或常规妇检时被医生发现 ，称为无症状性子宫肌瘤。实际上所谓无症状性子宫肌瘤还是有症状的 ，患者在确诊后 ，总能回忆起一些蛛丝马迹。

　　并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗 ，有些小的、没有症状的子宫肌瘤只要定期追踪观察即可。但当出现以下情况时 ，应该及时治疗 :出现月经过多 ，药物治疗无效 ，出现了贫血的表现 ;有明显的周围组织受压迫症状 ;肌瘤较大(子宫在妊娠 2个月大小或以上 );肌瘤较小但近期增长过快 ，或患者心理压力大 ，要求治疗。目前子宫肌瘤的治疗方法较多 ，主要有 3种 :

　　一是手术治疗。这种方法在临床应用时间较长 ，疗效确切 ，是最常用的一种方法。主要术式有 :肌瘤剔除术 (经腹、经腹腔镜 )，剔除肌瘤 ，保留子宫 ，尤其适用于尚无生育者 ;子宫切除术(经腹、经阴道、经腹腔镜 )，将子宫切除。

　　二是介入治疗。主要方法为子宫动脉栓塞术 (ＵＡＥ)，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉 ，应用栓塞剂进行栓塞 ，阻断肌瘤的血供 ，达到“饿死”肌瘤的目的。此种方法应用于临床时间较短 ，对其预后及术后会出现什么样的并发症尚需进一步的临床观察。而且这种方法对施术者的技术及手术设备要求较高。不能耐受传统手术治疗者可选用。

　　三是药物治疗。服用药物可以控制肌瘤的生长 ，但停药后 ，肌瘤会继续生长。

　　至于切不切子宫 ，孙大夫认为 ，一般情况下 ，已生育的 35岁以上女性 ，建议手术切除子宫。因为如果采取剔除术或介入治疗保留子宫的话 ，肌瘤会复发 ，而且几率相当高。而再次需要治疗的时候 ，一般还是要切除子宫。

　　切除子宫会不会对身体带来不良影响呢 ?孙大夫认为 ，切除子宫对卵巢可造成损伤 ，因为子宫切除后卵巢的血供减少了 50%70%，血液循环受到了影响 ，卵巢的内分泌功能会降低 ，对妇女的健康造成一定的影响。但这种影响和肌瘤所造成的影响相比 ，要小得多 ，是可以接受的。