妇科门诊有时可见到这样一些病人,她们因在防癌普查中被发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌症”,所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。其实,子宫肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,恶变率很低,仅在0.3~1.39%,在已婚育龄的妇女中平均4~5人中就有一名是子宫肌瘤患者。子宫肌瘤可因其生……
妇科门诊有时可见到这样一些病人 ,她们因在防癌普查中被发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌症” ,所以 ,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张 ,精神压力很大。其实 ,子宫肌瘤并不可怕 ,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤 ,恶变率很低 ,仅在 0. 3~ 1.3 9 %,在已婚育龄的妇女中平均 4~ 5人中就有一名是子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤可因其生长的部位不同 ,而有不同的名称 ,如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性 ,瘤体突然发展较快 ,生长迅速 ,则肌瘤有恶变的可能。大多数子宫肌瘤患者并无症状 ,而部分患者可较早出现症状。当然 ,病人所表现的症状不一定与肌瘤的大小成比例 ,而与肌瘤生长部位有密切的关系。如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血 ;浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状 ;而肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有月经过多 ,往往伴有血块 ,月经持续时间延长 ,间隔时间缩短。患者可在偶然情况下发现下腹部肿块 ,如肌瘤在子宫位前壁生长 ,且体积较大时 ,可压迫膀胱 ,病人可出现尿频、尿急症状。肌瘤在一般情况下不发生疼痛 ,但在浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时 ,可发生急性腹部绞痛。子宫肌瘤除了可导致患者出现上述症状外 ,还可引起不孕。因为子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身作为异物皆可妨碍孕卵着床 ,影响精子运动。所以 ,不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。
那么 ,子宫肌瘤是怎样形成的呢 ?多数专家认为长期大量持续的雌激素刺激 ,是子宫肌瘤的主要发病因素 ,尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时更易发生。除此之外 ,可能还与其他因素有关。
既然如此 ,妇女在日常生活中就应该注意避免雌激素持续刺激的情况发生 ,如采用避孕药时避免使用单一的雌激素方法 ;绝经后有的妇女为了防止生殖道过度萎缩 ,就自己滥用药物 ,尤其用雌激素 ,认为这样就可以缓解衰老 ,其实并非如此。有的妇女正是因为没有在医生指导下用药而造成了各种隐患的出现。因此劝告妇女朋友 ,有了疾病一定要去医院 ,经大夫明确诊断后再用药。
如确诊为子宫肌瘤者也不要惊慌 ,对于无症状 ,瘤体不大的 ,病人可每 3~ 6个月到医院复查一次。若年龄在 40岁以上 ,出血量不多 ,做诊刮后无恶性病变者 ,也可每 3~ 6个月复查一次 ,并注意适当休息 ,配合药物治疗 ,尤其是中医中药治疗。如果肌瘤无明显变化 ,无出血或出血不严重 ,等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。如果肌瘤为多发性 ,大于 3个妊娠月 ,症状明显 ,已有后代者 ;或是肌瘤大于 6个妊娠月 ,虽无症状 ,都应做全子宫切除术 ,以防不良情况发生。