在门诊中接诊的痛经病人为数不少 ，大多数为青春期的学生 ，她们大多每月经行痛苦万般 ，经西医治疗效果不佳 ，只能靠止痛药来解决一时疼痛之苦。笔者曾用中药和针灸疗法治疗“痛经”效果甚佳。

　　痛经属中医“经来腹痛”“经行腹痛”的范畴。其发病原因主要有以下三种 :

　　1.情志因素 :精神紧张 ，惧怕行经 ，情绪抑郁 ，或暴怒伤肝 ，肝郁气滞 ，气滞血瘀 ，气机不利 ，经行不畅而痛经。

　　2.寒冷所伤 :过食生冷 ，久卧湿地 ，或经期游泳、淋雨或素体阳虚内寒 ，经行迟滞 ，经行不畅而痛经。

　　3.气血虚弱 :饮食不节 ，过度劳伤 ，脾胃受损 ，生血生化之源 ，或大病久病之后 ，气血损伤 ，气血运行无力而致痛经。

　　综上所述 ，笔者认为 ，凡痛者不离“瘀” ，久病有“瘀”之说 ，故治疗方案要考虑活血化瘀之法。处方如下 :

　　中药基本方 :全当归 10克 ，西川芎 9克 ，白芍药 9克 ，益母草 15克 ，制香附 12克。延胡索10克 ，月季花 12克 ，川牛膝 15克 ，紫丹参 18克 ，川楝子 9克。

　　加减 :

　　①情志因素 :因肝气郁结、气滞血瘀 ，即加 :桃仁 9克 ，红花 9克 ，蒲黄 9克 ，五灵脂 9克 ，路路通 12克 ，八月扎 12克。

　　②寒冷所伤 :因寒凝胞中 ，阳虚内寒即加 :附子 9克 ，官桂 3克 ，石楠叶 10克 ，桂枝 6克 ，吴萸 6克。

　　③气血虚弱 :因气血亏虚 ，即加 :党参 15克 ，黄芪花 15克 ，阿胶 9克 ，准山药 15克。

　　以上为中药疗法 ，以下再将针灸疗法介绍给大家 :

　　痛经急时施针 :

　　选穴为太冲、中极、三阴交等 ，疏肝解郁 ，调经止痛。

　　①情志因素 :加刺 :气海、曲泉 ，施泻法。

　　②寒冷所伤 :加刺 :地机、水道 ，并施温针。

　　③气血虚弱 :加刺 :足三里、气海、脾俞 ，施用补法 ，并施温针。

　　经过针灸、中药治疗数周期后 ，多数患者得以痊愈 ，一般就诊时使用针灸之法即刻除痛 ，再加以中药辅助之功 ，疏肝理气 ，活血调经 ，经前一周服用中药 ，经行施针 ，数个月经周期即愈。

　　(门诊痛经专科时间 :每周三下午 ，主治医师 :刘俊、季杰、陆凤英 )